眼底病患者裸眼视力及黄斑中心凹视网膜厚度受玻璃体腔注射康柏西普的影响分析.docVIP

眼底病患者裸眼视力及黄斑中心凹视网膜厚度受玻璃体腔注射康柏西普的影响分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：眼底病患者裸眼视力及黄斑中心凹视网膜厚度受玻璃体腔注射康柏西普的影响分析 1 1、 资料与方法 2 2、 结果 3 3、 讨论 4 文2：采用OCT测量正常人视盘黄斑中心凹夹角 5 1对象和方法 6 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 眼底病患者裸眼视力及黄斑中心凹视网膜厚度受玻璃体腔注射康柏西普的影响分析 文1：眼底病患者裸眼视力及黄斑中心凹视网膜厚度受玻璃体腔注射康柏西普的影响分析 眼底病为临床常见眼科疾病，致病因素复杂，包括新生血管形成、眼底血管通透性增加等，为患者致盲重要病因之一[1]。眼底病涉及类型较多，如视网膜静脉阻塞(RVO)、糖尿病视网膜病变(DR)、老年性黄斑变性(AMD)等，治疗难度大。近年来，研究发现血管内皮生长因子(VEGF)过度表达在眼底病发生、发展中发挥重要作用，可促进血管内皮生长、增生，使得血管通透性增加[2]。因此，临床多推荐眼底病治疗期间，在积极对症处理基础上，应用单靶点抗VEGF药物，以增强疗效。但目前临床就眼底病治疗中单靶点抗VEGF药物选择仍存在较大争议。本研究为探寻眼底病有效治疗方法，在2018年5月-2019年5月新乡医学院第三附属医院收治的40例眼底病患者治疗中应用玻璃体腔注射康柏西普，重点分析对患者裸眼视力及黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)的影响，报道如下。 1、 资料与方法 一般资料 随机抽样法选取2018年5月-2019年5月新乡医学院第三附属医院40例眼底病患者，共有患眼40只。纳入标准：(1)符合《实用眼科学》[3]中眼底病诊断标准；(2)单侧发病；(3)最佳矫正视力≦，黄斑部厚度增加；(4)知情同意。排除标准：(1)合并严重脏器疾病；(2)存在精神障碍或沟通障碍；(3)既往存在视网膜激光光凝、内眼手术、玻璃体腔给药治疗史；(4)对所用药物过敏。随机数字表法分组：对照组(20例)男12例，女8例；年龄52～75岁，平均(±)岁；病程2～48个月，平均(±)个月；RVO 9例，DR 6例，AMD5例。研究组(20例)男11例，女9例；年龄51～76岁，平均(±)岁；病程2～49个月，平均(±)个月；RVO 8例，DR 6例，AMD 6例。两组基线资料保持同质性(P) 方法 对照组给予常规疗法，其中RVO采用抗血小板聚集、激光、活血化瘀等方法，AMD采用抗氧化剂、光动力疗法等，DR采用光凝治疗等。研究组则在对照组基础上应用玻璃体腔注射药物：术前3d，以盐酸左氧氟沙星滴眼液(江苏亚邦爱普森药业有限公司，国药准字H)滴眼，3次/d，持续3d；术前以盐酸奥布卡因滴眼液(参天制药株式会社SantenPharmaceutical Co.，Ltd，国药准字J)进行眼球表面麻醉，结膜囊以碘伏生理盐水冲洗。常规消毒，开睑器开睑，以一次性注射器抽取康柏西普眼用注射液(成都康弘生物科技有限公司，国药准字S)，于颞上象限距角膜缘处垂直进针，直至玻璃体腔，注入药物。涂抹抗生素眼膏，无菌眼敷包膜1d。1次/月，持续治疗3个月。 观察指标 (1)比较两组治疗前、治疗后(疗程结束)裸眼视力变化，即不戴眼镜测得的视力水平；(2)比较两组治疗前、治疗后(疗程结束)CRT变化，主要是采用光相干断层扫描检测患眼视网膜内界膜到视网膜色素上皮层强反射带内侧界面之间垂直距离。 统计学分析 以SPSS 软件分析。连续变量进行正态性检验，符合正态分布的计量资料以表示，以t检验，P为差异有统计学意义。 2、 结果 裸眼视力 治疗前，两组裸眼视力对比，差异无统计学意义(P)。治疗后，研究组裸眼视力(±)°，高于对照组(±)°，差异显著(P)，见表1。 表1两组裸眼视力对比 CRT 治疗前，两组CRT对比，差异无统计学意义(P)。治疗后，研究组CRT(±)mm，小于对照组(±)mm，差异显著(P)，见表2。 表2两组治疗前后CRT对比 3、 讨论 眼底病在临床上较为常见，可严重损害患者视力，且具有病程长、严重程度高、复发率高等特点，治疗难度大。眼底病若不及时治疗，或治疗方法不当，可导致出现较多并发症，影响患者眼部结构及视功能，降低生活质量。既往临床多采用激光、光动力疗法等方法治疗，但视力改善效果有限。目前认为，眼底病发生、发展中VEGF发挥重要作用，且逐渐成为治疗重要靶点。近年来，贝伐单抗、雷珠单抗等抗VEGF药物逐渐应用于眼底病治疗，虽具有一定效果，但也存在需反复注射、价格昂贵、易复发等不足之处。 康柏西普为新一代抗VEGF融合蛋白制剂，属于生物Ⅰ类新药，可同时作用于多个靶点，如胎盘生