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皖南地区眼眶肿瘤的临床表现与诊疗的研究（眼科与耳鼻咽喉科资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：皖南地区眼眶肿瘤的临床表现与诊疗的研究 1 1、资料与方法 2 2、结果 2 3、讨论 3 文2：眼眶肿瘤的临床研究进展 5 1 眼眶肿瘤的类别 6 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 皖南地区眼眶肿瘤的临床表现与诊疗的研究（眼科与耳鼻咽喉科资料） 文1：皖南地区眼眶肿瘤的临床表现与诊疗的研究 眼眶肿瘤是眼眶疾病中最重要的一大类疾病，是眼科疾病中较疑难的一种。因眼眶内组织来源于中胚层、表皮外胚层、神经外胚层，其内血管神经丰富，且眼眶和鼻窦、颅内解剖关系密切，这些因素均造成眼眶肿瘤种类繁多、分类复杂、临床表现多样、影像学特征不明显等特点，临床诊断较困难。且眼眶肿瘤因受年龄、性别、地域、种族等因素影响，其人群中发病率在文献中报道差异亦较大[1－3]。现将皖南地区具有代表性综合三甲医院眼科5年内住院治疗的眼眶肿瘤患者病历资料进行回顾性分析，以了解本地区眼眶肿瘤的发病情况，为临床诊断和治疗提供指导意见。 1、资料与方法 回顾性分析2014年1月~2018年12月弋矶山医院眼科85例(85只眼)眼眶肿瘤患者的病历资料，查阅病理切片。纳入标准:临床表现为眼球突出、眼球移位、复视等眼眶占位而导致的眼部体征改变，或者影像检查如CT、MRI、B超等发现眼眶占位性病变的住院手术患者；其中排除转诊至外院和本院相关科室如神经外科的眼眶肿瘤患者、选择非手术治疗的患者以及放弃手术者。所有病历资料均来源于弋矶山医院病案室，组织切片来源于弋矶山医院病理科，病理标本均为4%甲醛溶液固定，石蜡包埋，切片，HE染色，部分为确诊行特殊染色或免疫组化染色。 2、结果 5年间在本院确诊并接受手术治疗的眼眶肿瘤患者共85例，其中男性42例(%)，女性43例(%)；男女患者比例约1∶1(42∶43)。眼眶肿瘤发病年龄~92岁，平均年龄(±)岁，其中41~60岁年龄组人数最多，33例(%)，其次为60岁者，28例(%)，21~40岁年龄组最少，8例(%)。肿瘤发病时间以超过3年者最多见，26例(%)，发病1~3年人数最少，14例( 眼眶肿瘤病理分型85例中良性65例(%)，恶性20例(%)。良性肿瘤以海绵状血管瘤和皮脂腺囊肿最多(各15例，%)，其次为脂肪瘤(13例，20%)，泪腺多形性腺瘤位列第3(10例，%)，其余为炎性假瘤4例，纤维瘤3例，泪腺基底细胞腺瘤3例，钙化上皮瘤1例，神经鞘瘤1例；恶性肿瘤以恶性淋巴瘤最多见(共13例，65%)，其次为泪腺来源的囊样腺癌(4例，20%)，再次为鳞癌(2例，10%)，另有1例为眼睑低分化睑板腺癌眶内转移(5% 所有眼眶肿瘤的治疗方法均为手术切除，术前经影像学诊断定位选择手术方式。85例眼眶肿瘤患者中，选择前路开眶者56例(%)，其中经皮肤入路42例(%)、下穹窿结膜入路14例(%)，选择外路开眶术者24例(%)，内外联合开眶3例(%)，另有选择眶内容剜除术者2例(%)，均系鳞癌。 3、讨论 眼眶肿瘤是全身肿瘤的一种，发病率低，但其危害不容忽视。许多眼眶肿瘤因位置较深或体积过大压迫视神经，导致视神经损伤，造成明显的视力受损，甚至有一些肿瘤因血管瘤或血管畸形，有急性出血的可能，更可能对视力造成急性损伤。因此对于眼眶肿瘤的早期诊断并及时采取手术治疗非常重要。弋矶山医院地处安徽省芜湖市，患者主要来源于芜湖市及周边县市，辐射范围包括马鞍山、宣城、绩溪、宁国等地级市，覆盖皖南地区，本研究发现5年来本院就诊并给予手术治疗眼眶肿瘤患者整体发病率男女比例为1∶1(42∶43)，与赵云等[4]报道的504例眼肿瘤性别比1∶(248∶258)大致相同，表明皖南地区眼眶肿瘤总体发病率与男女性别差异无明显相关性。 本组研究中，眼眶肿瘤发病平均年龄(±)岁，其中41~60岁年龄组人数最多，33例(%)，其次为60岁者，28例(%)，发病人群基本以中老年人群居多，与文献报道[5]一致。眼眶肿瘤发病时间以超过3年者最多见，共26例占%，估计与眼眶肿瘤多为良性肿瘤有关，其具有的生长缓慢、有包膜、对周围组织影响较小、相对不易发现等特点，均可导致发病至就诊时间延迟。而眼眶肿瘤急性发病(1~3月)和亚急性发病(3~12月)均为22例，各占%，亦较为多见，具体原因估计与样本量过小有关，其相关原因有待在以后的研究中进一步发现。 本研究85例眼眶肿瘤中良性肿瘤65例(%)，恶性20例(%)，与何彦津等[1]报道的3476例眼眶占位病变中，良性占%，恶性占%的结论基本一致，其认为良性病变40%来源于脉管，最多的是海绵状血管瘤(515例，%)，亦与