分析中医体质类型与妊娠期糖尿病的相关性及影响因素（中医学资料）.docVIP

分析中医体质类型与妊娠期糖尿病的相关性及影响因素（中医学资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：分析中医体质类型与妊娠期糖尿病的相关性及影响因素 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 4 文2：浅论妊娠期糖尿病影响因素 6 1 对象与方法 7 2 结 果 7 3 讨 论 8 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 12 文章致谢（模板） 12 正文 分析中医体质类型与妊娠期糖尿病的相关性及影响因素（中医学资料） 文1：分析中医体质类型与妊娠期糖尿病的相关性及影响因素 近年来随着国家开放二孩政策的利好消息，使得我国妊娠女性的数量和比例正呈现逐年上升趋势，然而生活方式、运动习惯以及饮食结构的变化，使得妊娠期糖尿病(GDM)成为制约和威胁我国妊娠女性和胎儿的危险因素之一[1]。由于GDM一旦发生无法治愈且对妊娠女性和其胎儿造成不可逆的损伤，因此临床上需要早期诊断和早期治疗[2]，故本文试从中医角度出发，为GDM的发生、发展以及诊断和治疗提供临床新思路，并对可能导致GDM的相关危险因素进行整理和分析，为减少我国妊娠女性GDM提供相关参考依据和建议。现报道如下。 1、资料与方法 一般资料 选取2017年1月—2017年12月来医院定点孕期体检的614名孕妇作为调查对象，其中GDM孕妇142例，作为GDM组，纳入标准:(1)年龄20～35岁，孕期28周且均为单胎;(2)均行75g糖耐量试验(OGTT试验)，符合我国关于《妊娠期糖尿病诊断》相关标准[3]。排除标准:(1)心脏功能不全、肝肾功能异常、系统性疾病、妊娠并发症、精神类疾病及孕前有相关可能对糖、脂代谢干扰药物服用史患者。另472例无妊娠糖尿病的健康孕妇作为对照组。两组孕妇及家属均知情本研究并签署知情同意书。 诊断标准 GDM诊断标准:参照我国《妊娠期糖尿病诊断》[3]相关标准:孕妇于妊娠24～28周行OGTT试验，其中试验指标正常值:空腹血糖值:/L，服用葡萄糖后1h:/L，服用葡萄糖后2h血糖值/L，以上任一血糖指标异常即视为GDM临床诊断明确。 中医体质诊断标准[4]:参照中华中医药学会《中医体质分类与判定》相关标准将体质分为血瘀质、湿热质、痰湿质、平和质、特禀质、阴虚质、气虚质、阳虚质、气郁质共九个类型。 研究方法 科室研究人员担任调查人员，均接受统一培训后上岗，采用统一版本的《中医体质分类及测评调查表》对所有调查对象进行问卷调查，采集孕妇的妊娠年龄、孕前及孕中期体质量指数(BMI)、妊娠次数、分娩次数、不良孕史、巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征(PCOS)史、HBsAg携带史、分娩方式、糖尿病家族史、GDM史、饮食偏嗜习惯、中医体质分型等资料，另于清晨空腹状态下采集肘静脉血4～5mL，测定并收集所有孕妇的空腹血糖(FPG)、C-反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、血清铁蛋白(Fer)等实验室数据，录入体质辨识软件进行分析，明确孕妇中医体质分型。以上检验均由同一组两名临床临床经验丰富的检验医师严格按照实验室规程及试剂操作说明操作完成。 统计学处理 应用版软件对本次研究数据进行统计分析，均数±标准差表示计量数据，采用t检验;例或%表示计数资料，采用χ2检验;采用Logistic回归分析对GDM及中医体质相关独立危险因素进行分析比较，以P为差异具有统计学意义。 2、结果 一般资料比较 GDM组与对照组孕妇在妊娠年龄、分娩次数、分娩方式、糖尿病家族史、GDM史、饮食偏嗜习惯等一般资料差异比较上均具有统计学意义()。见表1。 表1GDM组与对照组一般资料比较 两组中医体质构成比较 GDM组以偏颇体质为主，其中偏颇体质又以痰湿质、阴虚质、湿热质比例最高;而对照组以平和质为主，其中偏颇体质以阳虚质、气虚质、痰湿质为主;两组患者中医体质分型差异具有统计学意义(χ2=，P)。见表2。 表2两组中医体质构成比较[例( 影响GDM因素的Logistic回归分析 孕妇剖宫产分娩史、偏嗜甜食饮食习惯、孕中期GhbAlc水平及湿热、痰湿、阴虚等体质分型均是影响GDM的独立危险因素(P)。见表3。 表3影响GDM因素的Logistic回归分析 3、讨论 本研究表1结果显示GDM组与对照组孕妇在妊娠年龄、分娩次数、分娩方式、糖尿病家族史、GDM史、饮食偏嗜习惯等一般资料差异比较上均具有统计学意义(P)，而相关流行病学以及研究指出GDM患者的危险因素多集中在年龄、BMI超重或肥胖、GDM史、糖尿病家族史、早孕期空腹尿糖阳性、巨大儿分娩史、反复流产史、死胎畸胎史、妊娠高血压以及孕妇多囊卵巢综合征(PCOS)等[5-9]。由此可见这些GDM患者之所以罹患疾病，与患者自身体质条