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猫膀胱结石诊断与治疗方案设计 1.选题意义 关于宠物，我们能说的事情实在是太多太多了，特别是现在养宠 物的人也很多。而宠物与我们相处的方式，就好像自己家的孩子和自 己相处一样，所以我们与宠物之间的感情也是非常的深的，因为我们 不只在生活上相伴，还有感情上也是互相陪伴的，特别是现在的人， 会感觉到自己越来越孤独，也许是因为社会生活环境的原因吧，所以 养宠物可以让我们减少这种孤独感。平时和宠物一起玩，把它们喂得 饱饱的，一起去散步，嬉戏这些都是我们平常与宠物在一起相处的方 式，而平常我们最经常养的宠物就是小猫小狗，当然养狗的人占绝大 多数，不过现在养猫的人逐渐增多。现在的人把宠物看得有多重要 呢？我们都知道一个人怀孕了之后最好是不能养宠物的，因为对她和 孩子都不好，所以有的人为了养宠物都拒绝生孩子了，把宠物当做自 己的孩子来养，所以说人类是多么看重宠物，而宠物和咱们人的感情 是多么的深。 对于本次的方案设计，主要是针对猫内科学的猫膀胱结石诊断治 疗方向，本论文结合了相关书籍，以及本人在工作中总结而出的经验 方法。 2.猫膀胱结石概述 长期饮水不足，猫粮摄入盐分过高，钙磷比例失衡、镁含量过高、 尿液PH 值偏低草酸钙积累形成结晶、猫砂质量问题等。 2.1发病情况： 一般认为与尿路感染、病变，矿物质代谢紊乱，尿PH 改变有关 系。产生尿结石可能与炎症反应有关，尿中细菌和炎性分泌物积累， 可形成尿盐结晶，之后由于饮水不足，尿盐浓度过高，导致结石增大 从而磨损膀胱壁，导致膀胱壁增厚。同时PH 为碱性促进了结石的增 大，尿液中的尿素，如尿潴留时间过长，则尿素分解成氮从而使尿呈 碱性。 2.2急性肾衰概念和认识： 概念：指由毒素危害导致肾小球的滤过性急剧下降和肾内水盐代 谢失衡。 认识：①肾前性肾衰指的是肾内血流量不足导致，例如：大手术、 烧伤、低血压、高热等。②肾性急性肾衰指的是感染性炎症与免疫介 导性疾病 （急性肾小球肾炎）和肿瘤③肾后性急性肾衰指的是：膀胱 结石、尿路阻塞等。 2.3症状： 2 主人述说猫咪已有 天未正常小便，尿滴速慢有排尿动作，发生 动作时发出疼痛的声音，出现该行为前几日日均摄水量未达到正常 值。触摸膀胱有疼痛感，膀胱肿大积尿过多，不喝水，无食欲，虚弱 等。后期发生尿毒症后体温下降导致死亡；尿道痛苦和时间延长，尿 频但是无尿，尿液中含有很浓的氨味；尿路堵塞，呕吐，腹围增大， 膀胱持续膨胀，触摸有疼痛感，不及时治疗可导致最终死亡 2.4尿结石常发生部位： 临床上常见的尿结石发生部位有肾结石、输尿管结石、膀胱结石、 尿道结石。 肾结石：多发生在肾盂区域，长期不予治疗会出现肾盂炎症情况。 输尿管结石：排尿困难，表现为腹痛，若只有一侧输尿管堵塞， 则表现为血尿，不予治疗恶化为双侧输尿管堵塞，则会引起肾盂的肿 胀。 膀胱结石：膀胱结石一般表现为少尿的情况，并且尿至最后会有 带几滴血的情况。膀胱触诊敏感有疼痛感。 尿道结石尿道结石一般公猫公犬较为常发，尿道结石容易引起: 膀胱的破裂，肿胀，以及机体的高钾血症，和肾脏的衰竭。 当出现尿血的情况时，为了判断尿液出血的部位可以采用尿三杯 的方法。 3.猫膀胱结石病例 姓名：小胖子 品种：田园三花 2 年龄： 岁 38.7 125 /min 对该猫进行体温测量为 度体温正常，心率为 次 、呼 13 /min 吸为 次 。 问诊：该猫近几天精神萎靡，食欲不佳，并且经常往猫砂盆里跑， 猫砂团成细小状，并且多团，偶尔有见血尿。 触诊：可见腹部疼痛。收缩较快。 叩诊：鼓音 视诊：皮肤弹性差，发黄 3.1诊断： DR 根据实验室检查与 成像定义 实验室检查： 3.1.1血常规 表1 血常规检查结果 项目名称 单位 参考值