犬胰腺炎的诊断与治疗方案.docVIP

犬胰腺炎的诊断与治疗方案 1.选题意义 随着经济水平的提高，人们对精神生活的追求逐渐提高。所以越来越多的人选择了养宠物来陪伴自己、陪伴老人、陪伴小孩、陪伴家庭。但由于人类生活水平的提高，宠物也得到了更好的待遇。随着宠物食品丰富与老年动物的数量不断增加，以及宠物饲养环境与食物营养结构发生的巨大变化，犬胰腺炎发病率逐年增加。犬患胰腺炎后不仅生活质量下降，且出现医源性低血糖、酮症酸中毒，严重的危及生命，因此加强犬胰腺炎的研究，不断提高犬胰腺炎的诊断与治疗水平，对提高宠物健康具有十分重要的意义。 2.胰腺炎的概述 急性胰腺炎，很少或没有永久性的胰腺损伤，具有休克、体温降低、腹膜炎、腹腔内脂肪坏死、败血症、黄疸、肠活力下降、低血钙、高血糖和呼吸苦难等症状。 慢性胰腺炎，伴随着不可逆的胰腺损伤，胰腺出现溃疡及空泡化、胰腺纤维化及萎缩，胆管阻塞造成肝病。 “胰腺炎水肿”的特征是间质中的液体积聚，以及嗜中性粒细胞和淋巴细胞的轻度炎症。“坏死性胰腺炎”是以出血和组织死亡区域为特征的胰腺炎症；它通常是一个严重和长期的疾病。 3.胰腺炎诊断 3.1病例基本情况 宠物姓名：圈圈 年龄：10个月 体重：7kg 性别：公 是否绝育：否 品种：柯基犬。 主诉：主人发现爱犬最近厌食，有腹痛症状，有呕吐伴有出血性腹泻（图1），精神状态不佳，随即就医。 图1 出血性腹泻 3.2临床检查 3.2.1生化检查 生化检查过程:使用头皮针从犬静脉抽1cm静脉血，再将血液注射至抗凝管，再从血液从抗凝管抽出放至生化盘，将生化盘放至生化机进行检验。检查结果见表1。 表1生化检查结果 项目名称 单位 参考值 结果 情况 白蛋白（ALB） g/dL 25~44 25.1 - 碱性磷酸酶（ALKP） IU/L 20~150 41 - 丙氨酸转氨酶（ALT） U/L 10~118 27 - 胰淀粉酶（AMYL） U/L 400~2500 3000 偏高 钙离子（CA） mmol/L 2.15~2.95 1.88 偏低 胆固醇（CHOL） mmol/L H 3.2~7 3.50 偏高 肌酐（CREA） μmol/L 20~124 32 - 球蛋白（GLOB） g/L 23~52 25.9 - 葡萄糖（GLU） mmol/L 3.89~7.95 9.48 偏高 尿素氮/肌酐比（CRE） umol/L - 44 计算值 总胆红素（TBIL） μmol/L 2~10.3 4.44 - 总蛋白（TP） g/L 54~82 51.0 偏低 3.2.2血常规检查 血常规检查过程：使用头皮针从犬静脉抽取1ml静脉血，再将血液注射至抗凝管内，再把血液放至血常规仪器内进行检验。检查结果见表2。 表2 血常规检查结果 项目名称 单位 参考值 结果 情况 白细胞（WBC） 109/L 6～17 29.4 偏高 淋巴细胞(Lymph） 109/L 0.8～5.1 5.6 偏高 单核细胞（Mon） 109/L 0.0～1.8 2.0 偏高 中性粒细胞(Gran) 109/L 4.0～12.6 21.8 偏高 淋巴细胞百分比 % 12.0～30.0 19.0 - 单核细胞百分比 % 2.0～9.0 6.9 - 中性粒细胞百分比 % 60.0～83.0 74.1 - 红细胞（RBC） 1012/L 5.5～8.5 5.1 偏低 血红蛋白(HGB) g/L 110～190 113 - 红细胞压积（HCT） % 39.5～56.0 33.8 偏低 平均红细胞体积（MCV） fL 62.0～72.0 66.4 - 平均红细胞血红蛋白含量（MCH） pg 20.0～25.0 22.1 - 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） g/L 300～380 334 - 红细胞分布宽度变异系数（RDW） % 11.0～15.5 12.2 - 血小板数目（PIT） 1*109/L 117～460 62 偏低 平均血小板体积（MPV） fL 7.0～12.9 9.6 - 血小板分布宽度（PDW） 16.7 - 血小板积压（PCT） % 0.059 - 嗜酸细胞百分比（Eos%） % 2.2 - 3.2.3 DR检查 DR检查过程：将犬保定在仪器上后调整相应数值，开启DR机开关等待结果。检查结果见图2。 图2 DR检查结果 从表1和表2可知，总蛋白下降，肝酶升高，葡萄糖升高，淀粉酶升高，同时炎症和贫血的程度都很严重。从图2腹部B超结果显示胰腺被融化造成回声降低，肾脏肿大，其余未见明显异常。 4.住院治疗 第一天治疗情况：精神不振，腹痛无法站立，呕吐频繁，有明显的出血性腹泻（见图1），需禁食禁水。 治疗用药：（1）皮下注射