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一例病毒性感冒患者的药学服务方案设计 一、病人基本情况: 姓名 王某 性别 男 年龄 35 职业 管理员 既往病 无 过敏史 无 史 主要诊 检查体温为38.5°C，右侧下颌角部肿大，听诊器听诊双肺 断 呼吸音正常，查血常规检查，白细胞分类计数明显降低，中 性粒细胞计数降低，淋巴细胞计数相对增多，进行鼻咽拭子 呼吸道病毒七项检查，可见呼吸道病毒阳性。 临床诊 病毒性感冒 断 二、 分析掌握病情： 起病时间两天前，在这期间持续低烧反复发热，较为严重， 患者主诉有头痛，咽喉肿痛，食欲不振等症状，在家查体温在 38.5°C，没有其他症状，也没有基础疾病，在家自行服药阿莫 西林没有效果。因为阿莫西林是抗细菌药。而该患者是病毒感 染，所以服用阿莫西林无效。另外，该患者没有药物过敏史。 三．确定治疗方案：药物治疗 常用药物推荐 1.抗病毒口服液 药理作用：清热祛湿，凉血解毒。 用法用量：内服，一次用量10毫升，每日3次，早餐、午餐、晚 饭餐后各服一次。 不良反应：可能会引发腹泻，腹痛等不良反应。 注意事项：1）忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 2）脾胃虚寒泄泻者慎服。 3）糖尿病等慢性病基础疾病以及血压高者应在临床 医师指导下服用。 4）严格按服用剂量服用，未成年人、年老体弱者应 在临床医师用药指导下服用。 5）对本品有过敏史及过敏体质禁用。 6）本药品的物理性状发生改变时禁止使用。 （如沉 淀） 7)孕妇及哺乳期中女性禁用。 8）本药品与其他药物一起用时，应在临床医师指导 下服用。 9）如有药品服用剂量过量或者不良反应严重的话， 请立即就医。 10）不应长期服用本药品。 2.复方氨酚那敏胶囊 药理作用:该药由对乙酰氨基酚，咖啡因，马来酸氯苯那敏，人工牛 黄组成。其中，对乙酰氨基酚通过抑制前列腺素合成酶，减少前列腺 1 素的合成，具有解热镇痛作用。马来酸氯苯那敏为H 受体阻断药，可 以对抗组胺的作用，抗过敏。该药有中枢抑制作用。咖啡因具有收缩 脑血管作用，减轻感冒引起的头痛现象。并减轻其他药物引起的嗜睡、 头晕等的作用。人工牛黄可以清热解毒。这几种药物组合在一起，可 以缓解病毒性感冒引起的发热，头痛，四肢酸痛，流鼻涕等症状。 用法用量：口服。伴温水服用。成年人，一次1-2粒胶囊，一日3次， 早餐、午餐、晚餐后各服一次 不良反应：1）恶心，乏力、头晕。 2）食欲缺乏和皮疹等。 3）上腹不适，口干。 注意事项：1）服用该药品期间不能食用酒精制品 2）肝功能、肾功能不全者慎用。 3）孕妇及哺乳期期间妇女慎用。 4）如药品服用剂量过量或出现严重不良反应 （如腹泻、 呕吐等），应立即送医。 5）对本药物药品过敏者一律禁用，有药物过敏史及过敏 体质者慎用 6）本药品物理性状发生改变时禁止使用 （胶囊溶解）。 7）如出现不良反应严重请及时停药。 8）用药3天以上，症状未明显改善应及时询问医生。