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除按要求进行定期监测外,大多情况只用于新的设备投入使用前和设备检修后 用新的包装容器、摆放方式、排气方式,特殊的灭菌工艺的确定前 新器材进行灭菌时使用及定期监测 监测时将生物指示物按要求放于标准监测包或待灭菌包中,放入灭菌器内指定位置 灭菌效果判断时,每个灭菌器一次监测的所有指示剂全部无菌生长,本次灭菌合格 如有一个指示剂有菌生长,则认为该次灭菌失败 监测时应注意 * 学习交流PPT 生物指示剂出现阳性结果时,应采取下列措施: 将所有物品收回重新处理 检查灭菌过程的各个方面(灭菌器、装载情况、包装技术等),找出灭菌失败的可能原因 用几个生物指示剂重新测试灭菌器的工作状态 在生物指示剂结果都呈阴性前,不要使用该灭菌器 考虑生物指示剂本身是否符合质量要求 * 学习交流PPT 使用注意事项: 生物指示物应放在最难达到灭菌的待灭菌物品包或测试包中间 菌片接种时应防污染 培养管应放在55℃~60℃恒温箱中培养7d,带培养基的自含式生物指示剂或特殊的生物指示剂按说明书要求培养 * 学习交流PPT 监测技术与管理 监测方向 监测方法 工作环节 监测对象和目的 检测方法 检测频次 存留时间 使 用 设 备 监 测 物理监测 清洗 消毒 灭菌 清洗设备 消毒设备 灭菌设备 设备运行中观察设备仪表和显示屏 记录温度、压力等数据的曲线图、打印记录 每一次运行中监测 每一次运行中监测记录 3年以上 3年以上 化学 监测 灭 菌 灭菌设备 预真空(脉动)压力蒸汽灭菌器进行B-D试验 EO或等离子低温灭菌 每台灭菌器,每天一次,使用标准测试包 每次测试,包内指示卡放标准包中 3年以上 生物 监测 灭菌设备和灭菌效果的最终判定 压力蒸汽灭菌使用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片 等离子灭菌使用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片 干热灭菌使用枯草杆菌黑色变种芽孢 EO灭菌使用枯草杆菌黑色变种芽孢 每月每台设备必须监测1次,移植手术器械每次灭菌循环监测 每次灭菌循环监测,放置在标准包中 每次每次灭菌循环监测,放置在标准包中 灭菌循环监测,放置在标准包中 3年以上 * 学习交流PPT 监测技术与管理 监测方向 监测方法 工作环节 监测对象和目的 检测方法 检测频次 存留时间 消 毒 、 灭 菌 效 果 监 测 物理 监测 清洗 消毒 清洗消毒过程质量检测 仿物理特性监测品 测试温度或压力的验证仪 每周或定期监测 每周或定期监测 3年以上 化学 监测 消毒 消毒剂浓度与消毒效果监测 含氯消毒剂测试卡 戊二醛浓度测试卡 每次配置时测试 每次配置时测试,使用期内每周测试一次 不用存留 灭菌 辨别物品是否通过灭菌处理程序 包外化学指示胶带 包装袋化学指示色标 包内化学指示卡 每个灭菌包 每个灭菌包 每个手术器械包、手术敷料包和病区使用的治疗包内放置 贴于手术病历中,存留时间与病历相同 生物 监测 灭菌方法和效果的最终判定 灭菌后物品细菌培养 每月一次 3年以上 * 学习交流PPT 灭菌监测记录 * 学习交流PPT 无菌储存 灭菌物品存放区由专人管理,注意手卫生,其他无关人员不得入内。 一次性使用无菌医疗用品须拆除外包装后方能进入灭菌物品存放区。 存放环境要求 灭菌物品存放区应清洁、干燥。温度应在20℃~25℃,相对湿度应60%。 灭菌物品应存放于洁净的橱柜内或存放架上;存放架(橱)必须离地20 cm -25cm,离墙5cm-10cm,距天花板50cm。 灭菌物品应分类放置、位置固定、标识清楚,并按有效期顺序排列,严禁过期。 灭菌物品存放的有效期:在温度低于25℃、湿度低于60%的存放条件下,棉布包装材料有效期为10~14天,其他环境中存放期应为7天;医用无纺布及密封式硬质容器包装的物品有效期为1个月;医用皱纸包装的物品有效期为3个月;纸塑包装袋包装物品有效期为6个月。 已灭菌物品不得与未灭菌物品混放。 * 学习交流PPT 小 结 医院感染问题日显突出,控制刻不容缓 灭菌前的清洗/消毒程序是确保灭菌成功的关键 包装、灭菌、监测、储存各环节的质量控制是灭菌物品质量的基本保障 消毒灭菌工作质量是医疗质量最基本要求 如何确保病人的就医安全大家任重而道远! * 学习交流PPT 谢谢您的聆听! * 学习交流PPT 我的联系方式 福建医科大学附属协和医院中心供应室 电话:05918438 手机: Email: * 学习交流PPT * * * * * * * * * * * * 除锈剂 1,破坏保护层 2,有锈蚀的情况下使得原电池效应扩大 3,水质的控制(也会造成生锈) 4,清洗前器械的分类(在清洗机中造成电镀反应) 蛋白质含水量(%) 凝
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