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序号:_________
脱贫攻坚督查调查问卷
(对照贫困户扶贫手册,结合调查情况填写)
贫困户户主姓名: 联系电话:
家庭住址: 乡镇 村 组
第一部分:家庭基本信息
1.共同生活、共享开支: 人,建档立卡: 人,是否整户识别___①是;②否。
2.贫困户主要致(返)贫原因(单选):_______①因病;②因残;③因学;④因灾;⑤因婚;⑥缺土地;⑦缺水;⑧缺技术;⑨缺劳力;⑩缺资金;?交通条件落后;?自身动力不足。
3.建档立卡时间是:______①2014年;②2015年;③2016年;④2017年。
4.脱贫时间是:_____①2014年;②2015年;③2016年;④2017年;
第二部分:督查发现该户存在的问题
督查内容
存在具体问题
一、“四率一度”情况
1、存在识别程序不规范方面问题。
2、存在不符合识别标准的“错评”贫困户问题。
3、存在未整户识别或人为分户方面问题。
4、存在已脱贫户“错退”问题。
存在对帮扶联系人、对驻村工作队、对帮扶工作及成效的满意度问题。
6、存在对村基础设施和公共服务的满意度问题。
二、“一收入、两不愁、三保障”情况
?围绕“两不愁”,测算贫困户家庭收入情况,是否超过扶贫标准,是否存在愁吃愁穿问题。
2、看有没有大额医疗或教育支出,是否存在“入不敷出”方面问题。?
3、贫困户家庭子女义务教育阶段入学情况,是否有辍学问题?是否存在“漏户漏人”问题。
4、检查是否100%参加新农合保险,是否享受了“351”、“180”健康脱贫政策?享受大病医疗救助情况,是否存在“漏户、漏人”问题。
5、实地查看贫困户住房情况,是否存在住房安全方面问题。
三、“三落实”情况
(一)政策落实方面
1、家庭医生签约服务、教育资助、住房提升、产业奖补等政策措施落实方面存在的问题。
(二)工作落实方面
1、扶贫对象动态调整是否符合相关程序规定要求,工作落实是否规范有序。
2、贫困户家庭的基本信息、“一户一档”、村档案资料是否齐全、准确,与家庭实际情况是否做到“四一致”。
(三)责任落实方面
1、扶贫手册基本信息、帮扶措施、走访记录、帮扶成效等内容填写方面存在的问题。
2、“干部包户”帮扶是否务实,是否存在走访不到位、帮扶措施不力、帮扶效果不佳等问题。
四、督查发现的其它问题
督查人: 2018年8月 日
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