临床护理应急预案.docVIP

1、标本采集异样情况应急方案.1 2、输血反响办理方案.1 3、术前准备不达标应急方案.2 4、患者出现精神症状的应急方案.2 5、常用仪器设施故障应急方案.3 6、动、静脉置管脱出的应急方案.3 7、烫伤的应急方案.3 8、药物外渗应急方案.4 1、标本采集异样情况应急方案 1、采集标本异样情况包括 1）采集标本不吻合要求：如标本溶血、凝血、乳糜血、脂血、量不足或过多等。 2）采集标本错误：如标本容器错误、患者身份错误、采集部位错误（输液侧、动静脉血错误）。 3）采集标本抛弃。 2、预防措施 1）护士严格履行核对制度、标本采集流程和标准采用要求。 2）护士长敦促检查谈论，并按期操练。 3）护理部敦促检查谈论。 3、办理措施 1）紧急办理：采集标本不吻合要求被拒收后，马上查找标本异样的原因；如发现错误，必定马上停止有关的治疗和操作，同时必定追回错误标本，并通知医生、护士长及科主 任；发现标本抛弃马上通知有关人员，查找抛弃的原因、时间、地点等，同时通知医生、护士长及科主任。 2）向患者及家眷做好解说，获取理解和配合。 3）从头打印条码，严格履行核对制度，从头按要求正确采集血标本送检。 4）护士长及时将不良事件表上传至护理部，组织科室人员谈论分析原因，拟定整改 措施。 2、输血反响办理方案 1、输血反响防范措施： 1）护士严格履行输血规范及过程管理要求。 2）护士长督导检查谈论，并组织操练。 3）护理部检查谈论。 2、发生输血反响时： 1）若为一般性过敏反响者，可减慢输血速度或停止输血，经对症办理后情况好转者 2）对思疑发生溶血等严重输血反响时，马上停止输血，改换输血器，改输生理盐水。 3）马上报告医师和输血科，辅助医师进行积极急救治疗,同时进行必要的核对、检查，封存血袋及输血器，并抽取患者血样一起送输血科检验。 4）及时如实记录患者生命体征、一般情况和急救过程，并追踪患者病情变化和各项 检验结果。 5）填写输血不良反响报告单，上报输血科、护理部。 6）做好患者及家眷解说宽慰工作，如患者、家眷有异议时，马上按有关程序对输血器具和节余血液制品进行封存，必要时依照上级部门的要求送检。 7）科室质量与安全管理小组对付输血反响进行分析，共同查找原因，落实改良措施。 3、术前准备不达标应急方案 1、术前准备不达标原因：患者术前血压、体温过高或过低；女病人来月经；检验结果未回报；未做药物过敏试验；胃肠道、皮肤准备未做等。 2、预防措施 1）严格履行手术前护理常例。 2）责任护士敌手术病人在术前一天进行护理评估，发现问题及时见告主管医生，对需要下一个班达成的工作认真交接，并确定达成情况。 3）护士长督导检查谈论，并组织操练。 4）护理部检查谈论。 3、办理措施: 1）检验结果未回报、皮肤准备、药物过敏试验未做等情况。①主班与手术室人员进行交流，马上与检验科联系检验结果，完满皮肤、药物过敏 试验等准备工作； ②辅助手术室人员接病人； ③护士长将事件上报护理部，组织护理人员谈论、分析，进行整改。 2）病人病情变化：术前血压、体温过高或过低；女病人来月经；胃肠道准备未达标等情况。 ①主班马上通知主管医生、护士长； ②遵医嘱通知手术室暂住手术，做好相应的办理； ③向病人及家眷做好解说，获取理解； ④科室质量与安全管理小组组织谈论，并进行整改。 4、患者出现精神症状的应急方案 1、患者在医院诊断时期因为疾病、心理、社会等原因出现抑郁或躁狂等精神症状，有自伤或伤人行为，护士第一应详尽评估患者病情，及时报告医生和护士长，并逐级上报。 2、责任护士在患者出现精神症状时期，与家眷进行充分交流，安排专人看护，保证24小时有人看守。 3、关于躁动患者，必要时应采用拘束的方法。 4、辅助医生进行专科会诊，遵医嘱赏赐药物治疗，观察用药后反响。 5、患者出现过激行为时，先就近请人辅助，并马上通知捍卫科或有关部门办理。 6、在愉悦和有伤人企图的患者眼前，护士应做到沉着、沉着，同时也要注意自我防范，防范被患者抓伤、打伤等不测事件的发生。 7、精神阻截患者一般思疑较大，在与其交流中要态度诚意，敬爱患者，热情大方，以除去患者的害怕和敌对情绪，不要当着患者的面与其他人低声密语，免得惹起患者的猜疑。 8、对患者用物要严格管理，如刀子、剪刀、热水瓶等易造成伤害的物品禁止放在患者能涉及到的地点。 9、测体温时护士应向来保卫在患者身旁，免得其将体温表作为伤害性物品。 10、服药时要看着患者咽下，并检查确认。 11、进食时注意观察提示患者防范发生误吸，必要时辅助患者进食，防范发生吸入性肺 炎。 12、做好基础护理，准时翻身、洗漱、局部按摩，保持床单位洁净、干燥、平坦，预防压疮的发生。 13、患者连续愉悦躁动时，体力耗费极大，应保证充分的营养和水分。 14、从生活上关心谅解患者，对患者的合理