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出院病历排列顺序 1、首页2、入院记录 3、首程+病程记录含转科记录4、（住院超30天大查房讨论记录） 5、入院病情评估单、再评估单6、VTE预防同意书及风险评估表 7、术前小结8、术前讨论 9、手术同意书麻醉计划书 麻醉知情同意书麻醉术前访视评估记录 手术风险评估表手术平安核查表 手术清点记录单麻醉记录单 手术记录麻醉术后访视记录 术后病程记录疑难病历讨论记录 产科（①催产素催滴单、②分娩进行记录、③产程图、④分娩记录单、 ⑤产妇产后12小时监护记录、⑥新生儿母乳喂养单）出院记录 死亡记录死亡讨论记录 医患沟通记录表医疗替代方案 输血同意书输血申请单、输血记录单、输血不良反响单 特殊检查（特殊治疗）同意书会诊记录单 儿科（家属谈话单、早产儿病情告知单）病危通知书及病情告知单（其他同意书） 病理报告单血糖监测单 辅助检查报告单（①化验单、②B超单、③心电图、④脑电图、⑤胃镜）所有医学影像检查报告单（①X线、②CT、③MRI） （手术）病人交接记录单体温单 长期医嘱单临时医嘱单 护理评估单护理记录单 危重护理记录单护理计划单 健康教育实施单住院病人须知 疼痛评估单疼痛护理单 医患双方协议书及农医保病人审批表临床入径表 门诊病历产科新生儿病历（①新生儿记录单、②新生儿病程、③毛毛会诊单、④ 体温单、⑤长期医嘱单、⑥临时医嘱单、⑦各种同意书、⑧听力筛查报告单）复印身份证复印件 病案科2016. 11.07