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《临床生物化学与检验》第一部分 第二章 1. 清蛋白的功能特征：运载，营养。 2. 急性时相反应蛋白（APP） ：当人体因感染、自身免疫性疾病等组织损伤侵害，诱导炎症，此炎症反 应过程称之为急性时相反应（APR）,该过程中出现的蛋白质统称为急性时相反应蛋白，其中血浆前清 蛋白、清蛋白、转铁蛋白浓度出现相应下降。 3. 前清蛋白（PA）：主要包括视黄醇结合蛋白和甲状腺素转运蛋白 1 ○生理功能：为运载蛋白和组织修补材料。 2 ○临床意义：（1）属负性APP; (2)作为营养不良的指标；（3）作为肝功能不全的指标。 4. 触珠蛋白（Hp）：又称为结合珠蛋白。 1生理功能：主要是能与红细胞中释放出的游离血红蛋白结合，防止 Hp 从肾丢失而为机体有效地保留 ○ 铁，并能避免Hp对肾脏的损伤。 2临床意义：连续观察可用于监测溶血是否处于进行状态。 ○ 5. 铜蓝蛋白（Cp） 6. 转铁蛋白（Tf）临床意义：用于贫血的鉴别诊断，缺铁性低色素贫血时，Tf代偿性合成增加。 7. C-反应蛋白 （CRP）: 临床意义：是第一个被认识的APP。主要用于结合临床监测疾病：（1）筛查微生 物感染；(2)评估炎症性疾病的活动度；（3）监测系统性红斑狼疮、白血病和外科手术后并发的感染（血 清中浓度再次升高）；（4）新生儿败血症和脑膜炎的监测；（5）检测肾移植后的排斥反应等。 8. 蛋白质测定 ： 1 ○一般利用下列四种蛋白质特有的结构或性质来测定（原理）： （1）重复的肽链结构；(2)酪氨酸和色氨酸残基对酚试剂反应或紫外光吸收；（3）与色素结合的能力； （4）沉淀后借浊度或光折射测定。 2 ○ 方法：（1）凯氏定氮法：是公认的参考方法，目前用于标准蛋白质的定值和校正其他方法等； (2) 双缩脲法：是目前测定血清中蛋白质的常用方法。（3）直接紫外吸收法（紫外分光光度法）：常用与较纯的 酶、免疫球蛋白等蛋白质测定。 第三章 1.空腹血糖正常值：3.89~6.11mmol/L。 2.降低血糖的激素： ○ 1胰岛素：由胰腺的胰岛B(β )细胞所产生的多肽激素。 3.胰高血糖素（最主要）：是胰岛A （α ）细胞分泌的一种多肽。可促进肝糖原分解及糖异生，同时促进酮 体生成和脂肪动员。分泌主要受血糖浓度调节。 4.高血糖症：指空腹血糖浓度超过7.0mmol/L。 5.糖尿病（DM）：是一组由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病，其特征是高 血糖症。 6.糖尿病的诊断标准： ○ 1DM 的典型症状（如多食多饮多尿和无原因体重减轻等），同时随机血糖浓度大于等于 11.1mmol/L （200mg/dl）。 ○ 2空腹血浆葡萄糖浓度（FPG）大于等于7.0mmol/L （126mg/dl）。 ○ 3 口服葡萄糖耐量（OGTT）试验中2 血浆葡萄糖浓度（2h-PG）大于等于11.1mmol/L （200mg/dl）。 注：以上三种方法都可以单独用来诊断 DM，其中任何一种出现阳性结果，必须随后用三种方法中任意 一种进行复查才能确诊。 7.口服葡萄糖耐量实验 （OGTT）:是在口服一定量葡萄糖后2 内做系列血浆葡萄糖浓度测定，以评价个体 的血糖调节能力的标准方法。主要用于下列情况： 1 2 3 ○诊断妊娠期糖尿病（GDM）; ○诊断糖耐量减退(IGT)；○有无法解释的肾病、神经病变或视网膜病变， 4 其随机血糖7.8mmol/L,可用OG 评价；○人群筛查。 9. 诊断DM血浆标本：建议使用氟化钠-草酸盐（钾）混合物抗凝。 10. 糖化蛋白的检测：血液中的己糖（主要是葡萄糖）可以将糖基连接到氨基酸的残基上，生成糖化蛋白。 这是一个缓慢的、不可逆的非酶促反应，与血糖浓度和高血糖存在的时间相关。作用：可为较长时间 段的血糖浓度提供回顾性评估，而不受短期血糖浓度波动的影响，因此，糖化蛋白浓度主要用于评 血糖控制效果，而不用于DM的诊断。 11. 糖化血红蛋白（GHb）的形成不受每天葡萄糖波动的影响，也不受运动或事物的影响，所以 GHb 反 映的是过去6~8周的平均血糖浓度。 12. 果糖胺：所有糖化清蛋白都是果糖胺。糖化清蛋白浓度反映的是近2~3周血糖的情况，在反应血糖控 制效果上比G