北京大学《人体生理学》课件-第5章 呼吸.pptVIP

一、气体交换的原理 （一）气体分压 （二）气体扩散速率 在相同的气体分压下 PO2↓和PCO2↑时，刺激呼吸，有助于CO2的排出，却几乎无助于O2的摄取 结构基础：呼吸膜 动力：气体的分压差 静脉血 动脉血 二、肺换气 （一）肺换气的过程 （二）影响肺换气的因素 1.呼吸膜的厚度和面积：约0.2 ～1.0μm 呼吸膜的面积 ≈ 70m2 平静呼吸 = 40m2 贮备面积 ≈ 30m2 肺实变、肺气肿及肺不张 呼吸膜面积减小 2.通气血流比值(Ventilation/perfusion ratio)： 每分肺泡通气量与每分钟肺毛细血管血流量之间的比值。0.84 通气/血流比值改变的影响 第四节 气体在血液中的运输 一、O2的运输：物理溶解和化学结合 （一）血红蛋白与O2的结合 血液中的氧主要以氧合Hb（HbO2）形式运输 1. 迅速而可逆、不需要酶催化、受O2分压的影响 2. 是氧合而非氧化作用 3. 发绀：去氧Hb＞ 50 g /L 红细胞增多症 CO中毒 1分子Hb 可结合4分子O2 Hb氧容量(Oxygen capacity of Hb)：1升血液中Hb所能结合的最大O2量。取决于Hb的浓度。 Hb氧含量(Oxygen content of Hb):1升血液中Hb实际结合的O2量。取决于PO2。 Hb氧饱和度：(Oxygensaturation of Hb) 　 （二）氧解离曲线及其影响因素 1. 氧解离曲线：是显示PO2与血氧饱和度关系的曲线，表示不同PO2下Hb和O2结合的情况或是HbO2解离情况 Hb氧饱和度（％） PO2（mmHg） （1）氧解离曲线的上段 在PO2 在60~100mmHg这个范围内，是Hb与O2结合的部分。 特点：较平坦 表示PO2的变化对氧饱和度影响不大。 （2）氧解离曲线中段 在PO2 为40 ~ 60 mmHg范围内，是HbO2释放O2的部分。 特点：较陡直， 表示PO2下降 HbO2 释放O2。 当PO2 = 40mmHg（混合静脉血），氧饱和度 = 75% （氧含量为144ml/L），而PO2 =100mmHg（动脉血），氧饱和度 = 98%（氧含量为194ml /L ），表明100 ml动脉血流经组织时，释放50 ml 的O2供组织利用。 生理意义：血液流经PO2较低的组织时可释放适的氧，供安静状态下组织代谢的需要。 （3）氧解离曲线下段 PO2（15 ~ 40mmHg） 这个范围内， 是HbO2与O2解离的部分 特点：最陡直 PO2稍有下降， HbO2释放大量的O2，当组织活动加强时，耗O2量增多。PO2 =15mmHg（混合静脉血）氧饱和度 = 20%（氧含量为44ml/L）表明1L动脉血流经组织时，释放150 ml 的O2供组织利用。 生理意义：组织耗氧量增加时，血液可释放更多的氧供组织需要。 2.影响氧解离曲线的因素 （1）血液的pH 和PCO2： pH ↓或 PCO2 ↑ ， Hb对O2的亲和力降低， 曲线右移；反之，曲线左移。 酸度对Hb与O2亲和力的影响称为波尔效应 （Bohr effect） 波尔效应的生理意义： ①促进肺毛细血管中Hb与O2的结合； ②有利于组织毛细血管释放O2，以满足组织代谢的 需要。 第五章 呼吸 北京大学《人体生理学》 第一节 概 述（Introduction） 一、呼吸的概念及过程 二、呼吸器官的结构特点和功能 (一) 呼吸道 呼吸道平滑肌舒缩活动的调节 自主神经的调节： 迷走神经兴奋：Ach+M受体→收缩→阻力↑ 交感神经兴奋：NE + β2受体→舒张→阻力↓ 体液因素的调节：组胺、5 -羟色胺、内皮素、 血管活性肠肽 (二)肺泡 1.肺泡与呼吸膜 肺泡上皮细胞 Ⅰ型细胞 Ⅱ型细胞 呼吸膜 2.肺泡表面张力与表面活性物质 球形肺泡的液－气界面所产生的表面张力的合力指向肺泡腔 肺泡表面活性物质(Pulmonary surfactant) 由肺泡Ⅱ型细胞产生的二棕榈酰卵磷脂 作用：降低肺泡的表面张力 生理意义： ①维持肺泡的稳定性 ②减少肺间质和肺泡内的组 织液