医院环境表面清洁与消毒制度.docVIP

医院环境表面洁净与消毒制度 医院环境表面洁净与消毒制度 医院环境表面洁净与消毒制度 医院环境大体洁净与消毒制度 一、洁净与消毒原则： 1.依照先洁净再消毒的原则，采用湿式卫生的洁净方式。 2.应依据环境大体和污染程度选择适合的洁净剂。 3.有明确病原体污染的环境大体，应依据病原体抗力选择有效的消毒剂，消毒产品的使用依照其使 用说明书履行。 4.无明显污染时可采纳消毒湿巾进行洁净与消毒。 5.洁净病房或诊断地区时，应有序进行，由上而下，由里到外， 由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应依照洁净单元化操控。（注：洁净单元： 周边某一患者的有关高频接触大体为一个洁净单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸 机、微泵等视为一个洁净单元。） 6.实行洁净与消毒时应做好个人防范，工作结束时应做妙手卫生。 7.对高频接触、易污染、难洁净与消毒的大体（如计算机键盘、口腔科工作台），建议采用屏障呵 护措施，用于屏障珍爱的覆盖物（如塑料薄膜等）推行一用一改换。 8.洁净工具应分区使用，推行颜色表记表记标志。宜使用微细纤维资料的擦抹布巾和地巾。 9.对精巧仪器设备大体进行洁净与消毒时，应参照仪器设备说明书，关注洁净剂与消毒剂的兼容性， 选择合适的洁净与消毒产品。 10.医务人员应负责使用中诊断设备与仪器的平常洁净与消毒工作；应指导环境洁净人员对诊断设 备与仪器等进行洁净与消毒。 11.在诊断过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点洁净与消毒。（注：污点洁净与消 毒：对被少许体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境大体进行的洁净与消毒 办理。） 12.环境大体不宜采纳高水平消毒剂进行平常消毒。 13.不应将使用后或污染的擦抹布巾或地巾重复浸泡至洁净用水、使用中洁净剂和消毒剂内。 二、平常洁净与消毒 1.各部分和临床科室依照风险等级，区分为低度风险地区、中度风险地区、高度风险地区，分歧风 险地区应实行分歧等级的环境洁净与消毒管理，详细要求见表一。（注：低度风险地区：基本没有 患者或患者只作短暂逗留的地区。如换衣室、会议室、医生办公室等。中度风险地区：有一般患者 居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境大体存在潜伏污染可能性的地区。如一般住院病房、 门诊科室、功能检查室等。高度风险地区：有感染或定植患者居住的地区以及对高度易感患者采 纳珍爱性间隔措施的地区，如感染性疾病科、手术室、重症监护病区、血透室等。） 2.应恪守洁净与消毒原则。 3.被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境大体，应先采纳可吸附的资料将其除掉，再根 据污染的病原体特色采用适合的消毒剂进行消毒。 4.常常使用环境大体消毒方法见表二。 三、增强洁净与消毒 1.以下状况应增强洁净与消毒： 发生感染爆发时，如不动杆菌属、困难梭菌、诺如病毒等感染爆发； 环境大体检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)、产超广谱|3-内酰胺酶(ESBLs) 细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE)等耐药菌。 2.增强洁净与消毒时，应落实接触流传、飞沫流传和空气流传的间隔措施。 3.增强洁净与消毒时，应增添洁净与消毒频次，并依据病原体种类选择消毒剂，消毒剂的选择和消 毒方法见表三。 四、洁净工具复用办理要求 1.洁净工具复用办理的房间，坚持环境干燥、通风换气。 2.洁净工具的数目、复用办理设备应满足病区或科室规模的需要。 3.洁净工具使用后应及时洁净与消毒，干燥保存。 表一分歧等级的风险地区的平常洁净与消毒管理 风险等级 环境洁净 频次/ 方式 尺度 等级分类 (次/d) 低度风险地区 洁净级 湿式卫生 1?2 要求达到地区内环境洁净、干燥、无尘、无污 垢、无碎屑、无异味等 中度风险地区 卫生级 湿式卫生，可采纳洁净剂辅 2 要求达到地区内环境大体菌落总数 助洁净 10CFU/cm2，或自然菌减少1个对数值以上 湿式卫生，可采纳洁净剂辅 2 助洁净 要求达到地区内环境大体菌落总数 高度风险地区 消毒级 见医院消毒卫生尺度。 高频接触的环境大体，实行 2 中、低水平消毒 注1：各种风险地区的环境大体一旦发生患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应马上实行污点洁净与消毒。 注2:凡睁开侵入性操控、吸痰等高度危险诊断活动结束后，应马上实行环境洁净与消毒。 注3:在明确病原体污染时，可参照 WS/T367供给的方法进行消毒。 表二环境大体常常使用消毒剂杀灭微生物成效 消毒剂 消毒水 细菌 真菌 病毒 亲水类(无包 平 生殖 结核杆 芽孢 亲脂类（有包膜） 体 菌 膜） 含氯消毒剂 高水平 + + + + + + 过氧乙酸 高水平 + + + + + + 碘类 中水平 + + 一 + + + 醇类 中水平 + + 一 + + 一 季胺盐类 低水平 + 一 一 +