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- 2022-07-22 发布于江西
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; 第一节 藏象学说(脏腑理论);一、藏象的基本概念;;中医脏象; 以古代解剖知识为基础,归纳各种生理病理信息的功能系统。
中医的脏腑不单只是一个解剖学单位,更重要的概括了人体某一系统的生理、病理学概念。--大大超越了解剖学的脏腑范围。
;一、藏象的基本概念; 二、脏腑理论的形成;三、脏腑理论的特点;(二)五脏与自然环境的统一性
将自然界的四时或五时、五个方位、五气、五化等与人体五大功能系统相联系,构建天人相应的宏观整体调控模式。
例如:四时:春季肝气旺,冬季肾气旺。故春季肝病多发,冬季肾病多发。心通于夏气,肺通于秋气,肾通于冬气,肝通于春气,脾通于土气或主四时。
;五脏;概述
;心的现代解解剖图(参考);(一)主要生理功能;2、【心藏神】
心具有统帅人体生命活动和主宰意识、思维等精神活动的机能。
心的气血充盈,则神志清楚,考虑敏捷,精神充沛。假如心血亏虚,就会导致心神失常,出现心悸、失眠、健忘、多梦等症。
; 心系统:心—小肠—脉—舌—面
1、【在体和脉,其华在面】
2、【在窍为舌】
3、【在志为喜】
4、【在液为汗】
5、【与夏气相通应】;
; 位于胸腔,左右各一,覆盖于心之上,又称“华盖”。与喉、鼻相连,故称喉为肺之门户,鼻为肺之外窍。;(一)主要生理功能; 【肺朝百脉,主治节】
(1)朝百脉:指全身的血液都通过百脉流经于肺,经肺的呼吸,进行体内外清浊之气的交换,然后再通过肺气的宣降作用,将富有清气的血液通过百脉输送到全身。
肺气有助心行血的作用(宗气)。
(2)主治节:肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用。
“肺者,相傅之官,治节出焉”。
; 2、【主宣发与肃降】
肺主宣发,是指肺气有向上升宣和向外布散的作用。若肺气不能得到宣发而壅滞,则可见胸满胸闷、鼻塞、咳嗽痰多等症。
肺主肃降指的是肺气有通降和清肃的作用。假如肺的肃降功能失常,造成肺气上逆,就会出现喘息、憋闷、咳嗽等症。 ;3、【主通调水道 】
指肺对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。“肺为水之上源”。
宣发:向上向外。肺主宣发,使水液向上向外布散全身,外达皮毛,起滋润濡养作用,同时代谢后的水液在卫气的作用下生成汗液,排出体外。
肃降:向下向内。肺主肃降,使体内的水液不断向下输送,经过肾的气化作用,生成尿液排出体外。;; 4、【开窍于鼻,其华在毛】
鼻是肺呼吸的通道,与肺相通,因此称“鼻为肺窍”。假如肺气失和,可导致鼻塞、流涕、嗅觉失灵等症。肺脏通过宣发作用,把卫气和津液输布于体表,使周身皮肤、毛发、肌肉得到滋养,皮肤和毛发才能润泽、光亮,同时也能护卫肌表,抵御外邪。假如肺气虚弱,则容易感冒,可见自汗、气短、咳喘无力等症。 ;(二)生理特性;(三)与形、窍、志、液、时的关系;2、【在窍为鼻】
鼻 --- 司嗅觉、通气。
喉—呼吸之门户、发音之器官,
肺之门户
生理: 肺之精气上通于鼻 →嗅觉灵敏,通气畅顺。
病理:肺失宣肃 → 鼻塞流涕,嗅觉失灵等;3、【在志为忧(悲)】
4、【在液为涕】
5、【与秋气相通应】
; 位于中焦,在膈之下,与胃相邻。;(一)主要生理功能;(1)运化食物;
假如脾不健运,则营养物质的消化、运输和吸收过程失常,出现腹胀、腹泻、食欲不振、消瘦、倦怠无力等症。
;(2)运化水湿;
假如脾气虚,运化水液的功能减弱,则导致水液代谢障碍,引发多余的水湿停滞于局部,出现痰饮、水肿、泄泻、腹水等症。 ;;;(二)生理功能;2、【喜燥恶湿】
生理:干燥环境有利于脾气升运。
病理:湿邪容易困遏脾气--《临证指南医案》云:“湿喜归脾者,以其同气相求故也”。
脾气下陷的病机--脾虚、湿困。
治疗:“治湿不治脾,非其治也。”;(三)与形、窍、志、液、时的关系;足痿软;2、【在窍为口,其华在唇】
生理:脾之精气通于口→口唇红润光泽;食欲、口味正常。
病理:脾失健运→食欲不振、不思饮食、腹胀、便溏、口腻、口甜、口淡乏味,嗜异味,口唇淡白无华等症。
;3、【在志为思】
4、【在液为涎】
5、【与长夏或四时之气相通应】
长夏即农历六月,为夏季最后一月。(脾主四时)
;位于腹腔,横膈之下,右胁之内。;(一)生理功能;(一)生理功能;;胆汁的分泌和排泄异常;(4)促进男子排精与女子排卵行经
应用:生殖系统、内分泌系统疾病从肝肾论
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