血小板减少性紫癜ppt演示课件.pptxVIP

血小板减少性紫瘢的发病与治 III 疗 1 概述目的和要求 III 1、 掌握本病临床表现的特点、 诊断依据、治疗原则 2、 熟悉本病的发病机制、鉴别 诊断 3、 了解继发性血小板减少性紫 瘢的病因 2 概述 3 III III III III •定义 • I TP系免疫性血小板破坏，外周血中血小 板减少的出血性疾病 ・临床特点 •皮肤粘膜、内脏出血，外周血血小板减 少，有抗血小板自身抗体，骨髓巨核细 胞发育成熟障碍 •发病率约1/10000,女比男为约2~4:1 III III 病因和发病机制 •病毒感桑 •急性ITP在发病前2周有上呼吸道感染史 •慢性ITP常因感染而加重病情 •病毒感染后可在患者的血液中发现抗病 III 毒抗体或免疫复合物，并证实抗体滴度 或免疫复合物水平与血小板计数及生存 III 时间呈负相关 4 •免疫因素 •约75% ITP患者可测到血小板相关自 III 身抗体 •血小板生存期缩短 III •经同位素示踪示I TP患者血小板易 III 在脾脏被扣留/破坏 5 临床表现 •急性型 III •儿童多见，初起有 上感，全身皮肤粘 膜出血，但大多数 呈自限性，一般 4~6周可自行缓解 6 三 ■ ■ ■ •慢性型 ・主要见于女青年, 症状多在偶然中 发现，也有皮肤 粘膜的出血，内 脏出血较少见 III III 7 实验室检查 III •象 III .小板计数减少