- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
幽门螺杆菌感染若干问题共识意见; 本次治疗方案的形成和特点; H.pylori感染诊断标准;H.pylori检测技术; 非侵入性检测方法不依赖内镜检查
包括:13C或14C尿素呼气试验(UBT)、15N尿氨排
泄试验、粪便H.pylori抗原检测、血清及分泌
物(唾液、尿液等)抗体检测以及基因芯片和
蛋白芯片检测等,病人依从性较好。;H.pylori感染诊断标准;胃外H.pylori感染的诊断;H.pyloir感染的根除标准;检测项目; ;3. 消化性溃疡出血、胃MALT淋巴瘤、萎缩性胃炎、近期或正在使用PPI或抗生素时,有可能使许多检测方法(血清学检测除外),包括RUT、细菌培养、组织学以及UBT呈现假阴性,此时推荐血清学试验或通过多种检查方法确认。而这些检测一旦阳性,不需要再行验证即可确诊。
;1.使用抑酸药者应在停药至少两周后进行检查。
2.血清学检测仍是流行病学调查的首选,唾液和尿液H.pylori抗体检测适用于儿童H.pylori感染的流行病学调查。
3.血清学检测在如下情况下可作为现症感染的诊断手段:消化性溃疡出血、胃MALT淋巴瘤、萎缩性胃炎、近期或正在使用PPI或抗生素。;4.胃粘膜有活动性炎症高度提示存H.pylori感染。活动性消化性溃疡患者排除NSAID因素后,H.pylori感染的可能性95%。因此在上述情况下,如H.pylori检测阴性,则要高度怀疑假阴性的可能。不同时间或多种方法检测可取得更可靠的结果。
5.RUT阳性就可以进行H.pylori根除治疗。
; 根 除 指 征; H.pylori阳性疾病 必须 支持
消化性溃疡 √
?胃MALT淋巴瘤 √
?早期胃癌术后 √
?有胃粘膜萎缩、糜烂的慢性胃炎 √
?慢性胃炎伴消化不良症状 √
计划长期使用NSAID √
有胃癌家族史 ? √
个人要求治疗者 √
不明原因缺铁性贫血 √
特发性血小板减少性紫瘫(ITP) √
其他H.pylori相关性胃病 √;
H.pylori与胃肠道外疾病
不明原因缺铁性贫血
特发性血小板减少性紫癜(ITP) ; H.pylori阳性疾病 必须 支持 不明确
消化性溃疡* √
?低度恶性MALT淋巴瘤 √
?早期胃癌术后 √
?有明显异常的慢性胃炎 √
?部分功能性消化不良 √
胃食管反流病 √
计划长期使用NSAID √
有胃癌家族史 ? √
个人强烈要求治疗者 √
胃肠道外疾病 √; MaastrichtⅢ的根除适应证中对萎缩程度未作限定。因此“慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂”与“有明显异常的慢性胃炎”基本相当,但表述更明确,且与慢性胃炎共识意见(2006年)一致。
2006全国慢性胃炎共识意见将肠化生定义为有萎缩(化
原创力文档


文档评论(0)