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重复接触全身毒性(亚急性/亚慢性/慢性全身毒性)
试验声明
由____________________公司生产的________________,检测编
号__________,在进行重复接触全身毒性(亚急性/亚慢性/慢性全身
毒性)试验时,按临床最高剂量_____________(单位为 g/kg体重、
2 2
mL/kg体重或cm /cm 人体表面积等等)的___倍换算为大鼠/小鼠剂量
2 2
_____________(单位为 g/kg体重、mL/kg体重或cm /cm 表面积等等),
接触途径为植入/腹腔/静脉/其他适宜途径:__________,接触方式为
一次接触/每周7 天接触/其他: ,接触周期为_____________。
若测试样品以供试液方式接触, 则需要浸提,浸提比
例: ,浸提温度: ,浸提时间: ,浸提
介质: 。
其他需要说明问题:无/其他: 。
注:本声明采用限度试验(即采用一种适宜的试验样品剂量进行的单剂量组试验,以判
定是否存在毒性危害),若采用多个剂量组来判定毒性反应,另外特殊注明。
_________________________公司(盖章)
___年___月___日
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