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- 2022-08-23 发布于广东
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弥漫性增殖性肾小球肾炎:链球菌感染后肾小球肾炎 低倍镜 :小球充满细胞,毛细血管袢分辨不清。这是增生性肾小球肾炎的一种。 * 高倍镜:链球菌感染后的细胞大量增生是因为在毛细血管袢内及周围有内皮细胞、上皮细胞、系膜细胞和中性粒细胞的数量增多造成的。 * 免疫荧光: 颗粒状荧光, 为IgG、IgM、C3 链球菌感染后肾小球肾炎是由免疫介导的。因为免疫沉积过程具有局限性,免疫沉积物呈颗粒或团块状分布于毛细血管袢。 * * 电镜: 上皮下驼峰状致密物沉积。 电子致密物主要位于上皮下,这里看到在基底膜右侧一个大的上皮下驼峰。毛细血管腔内充满了中性粒细胞,它们的核呈分叶状,还可见细胞浆内的颗粒。 中性粒细胞 * 中性粒细胞 电子致密物 * 系膜增生性肾小球肾炎 弥漫性系膜细胞增生及系膜基质增多,系膜区增宽 光镜: * 系膜增生性肾小球肾炎, 电子致密物(d)沉积于系膜区。 系膜区电子致密物沉积 电镜: * IgA肾病(Berger’s病) 光镜:IgA主要沉积在系膜区,它增加系膜细胞数量。常表现为血尿。 * * 免疫荧光: 可见阳性的抗IgA抗体。主要是系膜区。 * 膜增殖性肾小球肾炎(系膜毛细血管性) Ⅰ型(2/3): 免疫复合物性肾炎 病变特点: 肾小球基膜增厚呈双轨状,系膜细胞增生,系膜基质增多 电镜: 系膜区和内皮下有电子致密物沉积(循环) 免疫荧光: IgG及C1q和C4
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