肾炎护理课件.ppt

㈡ 血尿与蛋白尿 几乎全部患者均有血尿，约30～50%患者有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者可呈大量蛋白尿。尿沉渣中可见白细胞，并可有颗粒管型和红细胞管型等。 ㈢ 高血压 约30～70%患者可有高血压，常与钠水潴留有关，一般在1～2周内随尿量增多而恢复正常。 * 二、 严重表现 有循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全，多发生于起病1～2周内。 ㈠ 循环充血 患儿表现烦躁不安、面色苍白或口唇紫绀、呼吸急促、心率增快，重者心脏扩大、肝脏肿大、肺底可闻及湿罗音。 ㈡ 高血压脑病 患儿出现剧烈头痛、烦躁不安、恶心呕吐、一过性失明、惊厥和昏迷等症状。 ㈢ 急性肾功能不全 表现为严重少尿、高钾血症、低钠血症等电解质紊乱，代谢性酸中毒和尿毒症症状。 * 三、典型病例表现有以下几种类型： (1)无症状的亚临床病例，可全无水肿、高血压、肉眼血尿，仅于链球菌感染流行时，或急性肾炎患儿的密切接触者中行尿常规检查时，发现镜下血尿，甚可尿检正常，待6～8周后恢复。 (2)临床表现有水肿、高血压，甚或有严重循环充血及高血压脑病，而尿中改变轻微或常规检查正常，称“肾外症状性肾炎”，6～8周恢复的典型规律性变化，此点有助于诊断。 (3)尿蛋白及水肿重，甚至与肾病近似，部分病儿还可有血浆蛋白下降及高脂血症，而与肾病综合征不易区别。 * 【辅助检查】 1.尿液检