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质性研究的 系统评价和Meta 整合 复旦大学护理学院 胡雁 多篇类似的 质性研究 质性研究 基于诠释主义、后现代主义、社会批判理论 等哲学思想 关注人的个体的特性、观点、体验 多源于自然情景中发生的事件，没有为因为 研究而特别增加因素，特别强调情境的作用 方法学多样：描述性质性研究、现象学、扎 根理论、人种学、行动研究、个案研究…… 对质性研究结果的系统评价 质性研究在中国护理领域不断增加，应重 视其结果在护理实践中的应用。 应用单一的质性研究结果指导实践具有一 定的局限性。 需要整合多个质性研究的结果，更全面地 诠释现象，以促进以人为本的护理 。 对质性研究的系统评价 质性研究的系统评价（qualitative systematic review ） 是对质性研究资料的系统汇总和综合 ，是对具有类似研究对象、研究现象 的质性研究结果进行收集、理解、比 较、分析、归纳的整合方法。 对质性研究开展系统评价的步骤 1. 构建PICo 2. 根据纳入与排除标准检索所有的相关质性研究 3. 与检索到的质性研究进行文献质量的严格评价 4. 从原始研究中提取资料，如研究对象、排除与纳 入标准、研究环境、研究主题、主要结果等。 5. 概括、分析、解释和综合原始研究的结果，包括 概念、类别、主题及相关的例句、引注、解释和 说明等 6. 分析系统评价纳入研究的质量和下一步的方向 Meta整合实例分析 中国循证医学杂志，2015,15 （9）：1090-1097 早产儿出院后 父母照顾体验质性研究 的系统评价和meta 整合 复旦大学护理学院 成磊 冯升 陆春梅 胡雁 对质性研究结果进行整合的方法 主题分析法（thematic analysis ） 叙述性整合（narrative synthesis） 写实性整合（realist synthesis） 内容分析（content analysis ） Meta人种学（Meta-ethnography ） Meta整合（Meta-synthesis ） 对质性研究结果进行整合的方法 主题分析法：对文献内容特征进行分析，提取 主题概念，分析和归纳与研究有关的意义及内 在本质，包括编码、创建描述性主题、构建分 析性主题等 叙述性整合：通过“讲故事”的方式进行文本 总结、解释整合结果，该类整合其资料来源可 以是普通文本、档案、专业共识等文献，并不 一定是质性研究 对质性研究结果进行整合的方法 写实性整合：通过描述、分析的方式分析现象，例如 “该干预方式是什么内涵？在什么情形下有效？对哪 些人有效？为什么？”对一些典型事例、文化模式或 社区行为进行详细地描述 内容分析：是一种对于传播内容进行客观、系统和量 性质性相结合描述的资料分析方法。其过程是层层推 理的过程，寻找文字资料中的有意义的字句，形成分 析单元，再将相似的分析单元归成类别，比较相同状 况下的类别成形主题 对质性研究结果进行整合的方法 Meta人种学：重视研究对象的行为及其与整个 社会文化之间的关系，主要分析与诠释通过深入 观察和会谈获得的资料，描述和比较不同的文化 ，从文化群体中了解文化，加深理解文化对人们 行为和健康的影响，形成新的解释和理解。 Meta整合：依据详细的质性研究文献检索和评 价标准，对所纳入的质性研究的结果进行归类整 合，并以标准报告格式发表整合结果 Meta 整合的概念 Meta 整合 （meta