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小儿结核病的护理 一、护理评估1、密切观察抗结核药物的毒性反响，发生及时处理。 2、监测患儿生命体征变化，观察热型及伴随病症。 二、护理措施1、按感染性疾病患儿一般护理常规。 2、体位与休息：结核性脑膜炎患儿应绝对卧床休息；经常更换 体位，预防坠积性肺炎及压疮；昏迷者应采取侧卧位，保持呼吸道通 畅，及时清除口、鼻、咽喉分泌物及呕吐物，防止发生误吸和窒息。 3、基础护理：发热、出汗后加强皮肤护理，保持衣被清洁、干 燥，防止受凉。昏迷患儿两小时翻身、拍背一次，防压疮、坠积性肺 炎发生；眼睑不能闭合者可涂以红霉素眼膏并用消毒盐水纱布遮盖; 昏迷患儿应行口腔护理，保持口腔清洁，抽搐时应防止舌咬伤。 4、饮食护理：供给高热量、高蛋白、高维生素、高钙、易消化 的食物。昏迷不能吞咽者予鼻饲，保证营养的供给，必要时静脉补充 营养。 5、病情观察：监测患儿生命体征变化，观察热型及伴随病症, 密切观察结核性脑膜炎患儿神志、瞳孔的变化，早期发现颅内高压或脑疝征 兆，及时采取抢救措施。 6、药物护理（1） “0T”或“PPD”试验：注意药物浓度和剂量准确性，并在 48-72小时观察反响结果。 （2）抗结核治疗：早期、联合、全程、规律、适量给药，密切 观察抗结核药物的毒性反响发生及时处理。 三、健康指导要点 1、开放性结核患儿应与一般结核患儿分开。活动性原发型结核 应进行呼吸道隔离，对患儿的各种用具应给予严格消毒处理。 2、向家长讲解疾病有关知识、治疗过程，指导家长做好长期治 疗的思想准备。 3、指导家长做好患儿的日常护理和饮食护理，培养良好的生活 习惯，适当休息，劳逸结合，使患儿逐渐恢复体力。 1、坚持全程、合理用药，定期复查，以了解治疗效果和药物使 用情况。 2、对有后遗症患儿，指导功能训练。 五、护理记录单记录书写规范 1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以 及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的病症、体 征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。 2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，工程包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。可对护理所能观察的病症、 体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。 3）护理记录应表达相应的专科护理特点。 ①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、 出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指 标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入 出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。 ②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术 名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质 量等。手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。 ③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长X宽 义深）、渗出液情况、处理措施及转归。 ④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血 反响。 ⑤因疾病或治疗而出现某种病症时，记录患者主诉、临床表现、 处置及护理措施，观察效果并记录。 4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录 的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。 5）及时打印重病护理记录并签名。 护理记录 时间 地点 主持人 查房 业务口管理口教学口 主题 主查人 患者 床号 护理 诊断 责任护士简述病人情况：（阳性病症、辅助检查、特殊用药、特殊护理措施） 护理诊断/问题：（现存、需要解决的问题） 护理措施: 护士长（带教老师）点评（小结）: