牙周病学实验：牙周翻瓣术.pptVIP

Be able to describe the procedure of Flap surgery Carry out Flap surgery on pig jaw Carry out suturing on pig jaw 猪下颌骨 口腔检查盘套、牙周探针； 11号尖手术刀片、组织剪、线剪、缝针、缝线； 洁治器、刮治器； 牙周塞治剂、调拌刀、玻璃板。 手术切除部分牙周袋及袋内壁，翻起牙龈的黏膜骨膜瓣，直视清创，修整牙槽骨，复位牙龈瓣，达到消除牙周袋或使牙周袋变浅，促进骨修复的目的。 暴露； 清创、修整； 复位。 去除刺激物； 保证瓣的良好血供。 1、基础治疗后PD5mm以上，探诊出血； 2、牙周袋底超过膜龈联合； 3、骨下袋形成，需骨修整或植骨； 4、根分叉病变伴深牙周袋或牙周牙髓联合病变，需暴露根分叉或截根。 麻醉、消毒； 设计切口； 翻瓣（全厚瓣或半厚瓣）； 清创（刮治、根平）； 复位龈瓣、缝合； 止血、牙周塞治。 水 平 切 口； 沿龈缘近远中方向、延伸1～2个健康牙齿 纵 行 切 口； 颊面轴角、龈缘——牙槽黏膜或颊侧移形沟 保留龈乳头切口。 环形沟内切口、腭侧弧形切口、留在唇颊侧瓣 内斜切口（第一切口）： 刀片与牙体长轴呈10度；距龈缘1mm，直达嵴顶；提插式移动；保持牙龈扇贝形 沟内切口（第二切口）： 袋底切入达嵴顶 牙间切口（第三切口）： 自内斜切口底部，即嵴顶，垂直牙面，切断 袋底及牙间组织 改良Widman翻瓣术 （1）第一切口：内斜切口 （2）第二切口：沟内切口 （3）第三切口：牙间水平切口 （4）龈瓣原位复位缝合。 牙间间断缝合： 拉拢缝合、8字缝合 悬吊缝合： 双乳头悬吊缝合、连续悬吊缝合 水平褥式缝合； 锚式缝合。 牙间间断缝合 A、B.直接环形间断缝合 C、D.8字形间断缝合 单侧翻瓣时的双乳头悬吊缝合 单侧连续悬吊缝合 双侧连续悬吊缝合 （注意在两端邻牙上绕圈以加强固定） 完善的术前检查及病例选择； 无菌、无痛； 尽量少暴露骨面； 彻底的清创，彻底清除袋内壁上皮； 龈瓣复位密贴牙面； 术后感染及疼痛控制。 术后持续出血； 术区牙齿咬合疼痛； 肿胀； 术后感觉虚弱无力； 塞治剂脱落。 1、牙龈退缩 2、炎症消退，探诊深度减少； 3、长结合上皮愈合； 4、牙周组织再生。 作业: 1.牙龈翻瓣术的手术操作。 2.完成实验报告。 * 改良Widman翻瓣术： （1）第一切口：内斜切口；（2）第二切口：沟内切口；（3）第三切口：牙间水平切口；（4）龈瓣原位复位缝合。 * 改良Widman翻瓣术： （1）第一切口：内斜切口；（2）第二切口：沟内切口；（3）第三切口：牙间水平切口；（4）龈瓣原位复位缝合。