外周血细胞形态学检查技术:22号1261-1320.pptVIP

外周血细胞形态学检查技术:22号1261-1320.ppt

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彩图1292答案:中性晚幼粒细胞(左)、淋巴细胞(右)。主要观察焦点是左边这一细胞,其胞体较大,胞质中含有丰富的中性颗粒而无明显A颗粒,胞核较大、肾形、染色质粗。故为中性晚幼粒细胞,只不过有巨幼样变而已。 彩图1293答案:浆细胞。该细胞不典型之处就是胞质不丰富,无明显淡染区及泡沫浆。易与中幼红细胞混淆,但后者胞质没这么深蓝,且有多色性。 彩图1294答案:淋巴细胞及成堆的血小板。该细胞初看似中幼红细胞,其胞核圆形、居中,胞质也较多,但染色质结构及胞质颜色均不像中幼红细胞。 彩图1295答案:中幼红细胞。该细胞含嗜碱性点彩是它的主要特点之一,其胞质多色,胞核圆形,染色粗块状。 彩图1296答案:淋巴细胞(TUCK细胞)。该淋巴细胞可能受某些因素刺激,胞体变大、胞质变蓝了,染色质粗。总体分析,我个人认为达不到异淋的特点,不过临床上有些人会将它归入异淋。 彩图1297答案:中性中幼粒细胞(下)、涂抹细胞(上)。下面这个细胞可见A颗粒,虽然胞质灰蓝色,但感觉胞质中还是有少许中性颗粒,胞核也较规则,所以归中性中幼粒细胞。 彩图1298答案:单核细胞。该细胞胞体较大,胞质较多,呈较清澈的蓝色(与淋巴细胞相似),但胞核也较大,染色质较疏松而且似有折叠。日常工作中。类似这类的单核细胞与淋巴细胞易混淆。 彩图1299答案:异淋(左)、中性分叶核粒细胞(中)、中性晚幼粒细胞(右)。主要观察焦点为左边这一细胞。其胞体较大,胞质也较多、深蓝色,胞核较规则,染色质偏粗。 彩图1300答案:幼稚细胞(淋巴瘤样细胞)。首先可以肯定,该细胞是幼稚细胞(胞质中含有较多颗粒),其胞体较巨大,胞质深蓝色,核仁多个、大而清晰,而染色质较其他系的幼稚细胞及原始细胞粗,这些都是淋巴瘤细胞的一些特点,但我们根据形态学无法确认,故为淋巴瘤样细胞。 彩图1301答案:中性杆状核粒细胞(含中毒颗粒及杜勒小体)。其胞质中可见紫红色颗粒(为中毒颗粒),并可见淡蓝色的杜勒小体(右上2个,左上1个)。 彩图1302答案:淋巴细胞。其胞体小,胞核染色质均匀(无明显块状也无颗粒状即表明染色质致密),胞质看似没有,但根据胞核的结构,推断这个细胞还是完整的细胞而不是涂抹细胞或裸核。碳核更小、结构更致密。 彩图1303答案:异型淋巴细胞。其胞体较大,胞质较多、深蓝色,有泡沫感,染色质较粗。 彩图1304答案:晚幼红细胞。其胞体较小、胞质少,胞质呈多色性,胞核小、致密。 彩图1305答案:中幼红细胞(巨幼样变)。其胞体较大,胞质较多,呈多色性,胞核圆形,染色质疏松。 彩图1306答案:嗜碱性粒细胞。其胞体长条状,虽然胞核不太清楚,不过看似不太规则,胞质中颗粒虽然较多但不是很丰富,胞体也不大。由于胞体长条状,易误认为肥大细胞。 彩图1307答案:中性杆状核粒细胞(左下)、幼淋样细胞(上)。左下细胞胞核凹陷程度1/2左右(看似>1/2,故归晚幼粒也没错)。上面细胞胞体较小、胞质蓝色,染色质较细致。 彩图1308答案:吞噬细胞。其胞体较大,胞质较多,较淡蓝色,含空泡及吞噬红细胞。胞核折叠,染色质较细致。 彩图1309答案:原始巨核细胞及血小板。其胞体小,可见指状突起,胞质少、蓝色,无颗粒。胞核类圆形,染色质较细致但无明显核仁。血小板常附着在幼巨、原巨周边,故别误认为产板巨。小巨核细胞是指成熟巨核细胞12-25um。 彩图1310答案:嗜碱性粒细胞。其胞体中等大小,胞核较大、核形不清楚(似有分叶),染色质较粗,胞质中可见少许紫红色、较粗大的颗粒而无明显的中性颗粒。这个BAS颗粒少,形态很不太典型,易误认为其他细胞。 彩图1311答案:中性中幼粒细胞。其胞体小及胞核小,胞核类圆形,染色质有聚集,胞质少,可见较多中性颗粒,并可见A颗粒,胞质边缘较蓝。 彩图1312答案:原始细胞(左)、中性杆状核粒细胞(右)。左边细胞胞体中等大小,有一瘤状突起,胞核圆形、染色质细致(呈颗粒状),核仁清晰(位于左边),胞质中等,蓝色。从形态来看像髓系细胞,不过不是原红(原红胞质更多、更深蓝,胞质瘤状突起不是原红所特有的特征)。 彩图1313答案:淋巴细胞及成堆血小板。其胞体小、胞质也较少,蓝色,无颗粒,胞核小、圆形,染色质较致密。由于其周围有成堆的血小板、淋巴细胞的胞质也较蓝,易误认为巨核细胞。 * 彩图1261答案:中性杆状核粒细胞(上,核桥相连)、中性中幼粒细胞(下)。下面细胞虽然胞体与胞核均不太规则,但胞质较多、无明显的A颗粒但隐约可见少许中性颗粒,胞核染色质有聚集,所以是中性中幼粒细胞。 彩图1262答案:单核细胞。其胞体中等大小,胞核看似类圆形,仔细观察有折叠、染色质较疏松,胞质量中等,胞质偏蓝,其中可见粉尘样的细小颗粒。 彩图1263答案:中幼红细胞。其胞质量减少、胞质颜色也偏深,所以大大增加了辨认难度,易误认

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