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浅谈经阴道分娩阴道壁血肿发生的防范与护理 　　【摘要】目的：探讨浅谈经阴道分娩阴道壁血肿发生的防范与护理措施。方法：选择广西省贺州市富川瑶族自治县妇幼保健院2017年1月至2018年8月期间经阴道分娩阴道壁血肿患者13例作为研究对象，分析临床护理措施，并根据患者临床症状、致病因素，提出防范措施。结果：13例产妇进行针对性的护理干预以后，均没有出现失血性休克症状，血肿均得以吸收，仅有1例产妇发生感染症状，对症治疗后顺利康复。结论：对于经阴道分娩阴道壁血肿症状，临床给予产时护理、产后护理、心理干预、感染预防以及下肢静脉血栓预防，能够有效改善经阴道分娩阴道壁血肿症状，同时还需要给予针对性的防范措施，从而有效降低经阴道分娩阴道壁血肿发生率，以此来保障产妇分娩质量。 　　【关键词】经阴道分娩阴道壁血肿;护理;防范 　　【中图分类号】r473.71【文献标识码】b【文章编号】1005-0019（2019）13--01 　　作为阴道分娩后极为常见的一种并发症类型，经阴道分娩阴道壁血肿本身存在一定的隐匿性特征，临床极为容易忽视症状的存在，通常会在产后数小时、数天才能够发现症状，导致患者出现严重的感染、休克症状[1]。上述症状的存在，不仅会导致产妇身体健康、生命安全遭受威胁，同时还极为容易引发产妇心理方面的问题，最终导致产后抑郁症。因此，针对经阴道分娩阴道壁血肿症状，临床不仅需要给予针对性的医护方案，同时還应当给予积极的防范措施，尽可能降低经阴道分娩阴道壁血肿的发生率。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选择广西省贺州市富川瑶族自治县妇幼保健院2017年1月至2018年8月期间经阴道分娩阴道壁血肿患者13例。年龄22～35岁，中位年龄（28.5±4.7）岁;初产妇8例，经产妇5例;孕周37～41周，平均孕周（39.5±1.2）周;阴道壁左侧血肿7例，阴道壁右侧血肿6例。 　　1.2护理方法 　　1.2.1产时护理等到胎盘娩出以后，护理人员应当全面检查产妇会阴阴道是否存在裂伤的现象，尤其是针对妊娠期高血压症状、妊娠合并血小板减少性疾病、出肩困难加腹压、胎吸术助产、第二产程过快以及巨大儿等症状的产妇，还需要密切关注阴道穹隆部、阴道中上段以及宫颈位置是否存在裂伤症状。如果存在裂伤情况，需要采取针对性的措施进行缝合，在缝合处理完成之后，还需要在完全暴露的情况，进行检查，了解血肿是否增大，是否存在活动性出血现象。倘若产妇存在阴道黏膜擦伤现象，即便不出血，也需要进行缝合处理，并告知产妇如果存在阴道肛门坠胀感、会阴伤口疼痛加重等现象，需要第一时间告知医护人员。 　　1.2.2产后护理当产妇回到病房以后，要加强日常巡视工作，留意其面色、神志，尤其是需要高度重视产妇主诉，倘若产妇存在排尿困难、伤口疼痛剧烈或者阴道肛门坠胀排便感等，需要第一时间针对产妇进行系统的阴道检查，保障经阴道分娩阴道壁血肿症状的第一时间发现、治疗。 　　1.2.3心理干预经阴道分娩阴道壁血肿症状的发生，产妇往往会存在严重的负性情绪，在一定程度上影响临床治疗效果。这就需要护理人员详细做好解释工作，向产妇及其家属详细讲解经阴道分娩阴道壁血肿的致病因素、治疗方案、护理措施以及注意事项，并鼓励产妇倾诉自身的负性情绪，以便于根据产妇实际特征给予针对性的心理干预防范，帮助产妇树立正向心理，使得产妇能够在产后保持健康、积极的心态，主动配合医护工作的开展。 　　1.2.4感染预防由于经阴道分娩阴道壁血肿症状引发软产道损伤，同时进行数次阴道操作，极为容易发生感染现象。护理人员需要每日使用碘伏棉球针对会阴进行2次擦洗，同时遵循医嘱使用抗生素，帮助产妇保持外阴的干净，避免感染症状的发生。 　　1.2.5下肢静脉血栓预防由于产妇存在软产道复杂损伤情况，部分产妇往往需要进行长时间的卧床休息，会导致下肢静脉血回流的速度明显放缓，再加上分娩时脱水、止血药物的应用等因素，使得产妇极为容易发生产后深静脉血栓症状。这就需要护理人员密切留意产妇下肢体表运动与肌张力、毛细血管充盈时间、脉搏、肤色以及温度等症状，此外引导产妇进行下肢被动运动、主动运动，从而有效防止下肢静脉血栓的发生。 　　2结果 　　通过护理干预后，本组13例产妇均没有出现失血性休克症状，血肿均得以吸收，仅有1例产妇发生感染症状，对症治疗后顺利康复。 　　3讨论 　　经阴道分娩阴道壁血肿尽管发生率不高，但症状一旦发生，往往会对产妇造成严重的创伤，使得产妇生理、心理层面遭受压迫，引发严重并发症[2]。临床在对症治疗的同时，还必须要给予针对性的护理措施，减少经阴道分娩阴道壁血肿所造成的伤害。针对本研究13例经阴道分娩阴道壁血肿患者进行分析可以