（中职）内科护理第五章课件.pptx

内科护理第五章;第五章　 血液系统疾病患者的护理;;1. 掌握血液系统疾病常见症状与体征的护理。 2. 掌握血液系统常见病的病因、临床表现、护理措施及健康教育。 3. 了解血液系统常见病的发病机制、护理评估、辅助检查结果的意义、护理目标、治疗要点。 4. 熟悉血液系统常用诊疗技术的内容及护理。; 患者，男，52 岁，头晕、乏力、心悸3 个月。护理评估：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70 g/L，网织红细胞计数0.005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2 μmol/L，总铁结合力92 μmol/L，粪便检查钩虫卵（+）。考虑诊断：缺铁性贫血。 问题 1. 该患者的主要护理诊断是什么？ 2. 护士应如何对该患者进行护理评估？ 3. 护士应如何对该患者进行护理？; 血液由血浆及血细胞组成。血浆约占血液容积的55% ；血细胞约占血液容积的45%，血细胞包括红细胞、白细胞及血小板。红细胞的功能是结合与输送O2 和CO2。白细胞的种类多，功能较复杂，中性粒细胞和单核细胞具有吞噬作用，有重要的防御作用；嗜酸性粒细胞具有抗过敏、抗寄生虫的作用。;; 患者，女，30 岁，反复出现四肢皮肤瘀点、紫癜，多位于下肢伸侧，紫癜对称分布，成批出现，呈紫红色，大小不一，伴随月经过多表现1 年余。患者近来上述症状有加重的趋势，遂入院检查。血常规检查：Hb 105 g/L，RBC 3.3×1012/L， WBC 5.6×109/L，PLT 36×109/L。 问题 1. 该患者的主要护理诊断有哪些？ 2. 护士应如何对该患者进行护理评估？ 3. 护士应如何确诊患者的病症？应采取哪些护理措施？;1. 病因;;（1）活动无耐力：与贫血导致机体组织缺氧有关。;;4）对症护理 （1）给氧：严重贫血患者出现静息状态下气促时，护士可给予其2 ～ 4 L/min 间断吸氧，改善组织缺氧状况。 （2）输血：护士应遵医嘱为患者输注浓缩红细胞或全血，缓解机体缺氧和减轻贫血症状，一般对无血容量不足者不提倡输全血。在输血过程中，护士应加强监护，对长期输血的患者应注意其有无超铁负荷的表现。;护士应遵医嘱给予患者药物治疗，注意观察药物的疗效和不良反应。;出血倾向（bleeding tendency）是指止血和凝血机制障碍所引起的自发性出血或轻微创伤后出血不止的一种症状。;;护士应了解患者的血常规（尤其是血小板计数）检查结果、出血时间、凝血时间、凝血因子的情况等，以及束臂试验有无检查异常。;（1）有损伤的危险：与血小板减少、凝血因子缺乏导致的出血有关。 （2）恐惧情绪：与出血量大或反复出血有关。;;;;继发感染是指血液病患者成熟白细胞的量及质下降或因进食不佳导致营养不良而使机体免疫力下降，易被病原体侵袭而引起的感染。继发感染是血液病患者的常见死亡原因之一。;;（1）有感染的危险：与正常粒细胞减少、免疫功能下降有关。;;;护士要及时配合做好各项检查，如痰培养、血培养等标本的采集，向患者说明检查的目的及标本的采集方法。;; 患者，男，36 岁。患者头晕、乏力十余年，伴有痔疮。体格检查：T 36 ℃，.P 81 次/min，R 19 次/min，BP 110/80 mmHg，皮肤、黏膜苍白，毛发稀疏、无光泽，指甲脆裂、呈匙状。辅助检查：Hb 50 g/L，RBC 2.5×1012/L，WBC 9.8×109/L，血清铁6.5 μmol/L；骨髓检查示红系增生活跃，骨髓铁染色呈阴性。临床诊断：缺铁性贫血。 问题 1. 该患者发生贫血的原因是什么？ 2. 针对该患者的情况，护士应采取哪些治疗措施缓解其不适？ 3. 针对该患者症状的护理措施有哪些？; 贫血是血液病最常见的症状之一。血液病所致贫血的常见原因为造血原料不足、利用障碍及造血干细胞异常等。据世界卫生组织统计，全球约30 亿人患有不同程度的贫血。我国学龄前儿童的贫血患病率更高，女性的患病率高于男性，老年人、儿童的患病率高于中青年人。;1. 贫血的分类 根据红细胞形态、贫血的病因和发病机制等，临床可将贫血分为不同的类型。 1）按红细胞的形态分类 根据红细胞的平均体积（MCV）及红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC），贫血可分为大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血三类（见表5-1）。;;2. 贫血程度的判定标准 根据血红蛋白浓度，贫血可分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血。;;血常规检查、血涂片检查、网织红细胞计数、骨髓穿刺检查和病因学检查有助于贫血的诊断。;; 缺铁性贫血是指体内用来制造血红蛋白的储存铁耗尽，血红蛋白合成不足，红细胞生成障碍引起的一种小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血是贫血中最常见的类型，各年龄