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骨松质 骨小梁 第31页，共58页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 骨小梁 按压力、张力排列，支撑 力学特征：减轻骨重，最大力学性能（分布完全符合机械力学的规律）。 　 第32页，共58页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 3、骨 髓 位于髓腔内，分红骨髓和黄骨髓。 红骨髓 ：婴儿的骨中均为红骨髓，成人的松质骨内含红骨髓。某些骨如 胸骨内终生含有红骨髓。红骨髓内有大量的造血细胞；具有造血功能。 黄骨髓 ：成人的骨髓腔内含黄骨髓。主耍为脂肪组织．在经受大量失血的情况下；部分黄骨髓重新变为红骨髓，恢复造血功能。 第33页，共58页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 4、关节面软骨 透明软骨 覆于骨关节面，薄、光滑、弹性 减少摩擦、缓冲震动 第34页，共58页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 骨组织：是成骨的主要组织。是硬型的结缔组织。与其他结缔组织不同，骨组织不但含有机成分还有无机成分。新鲜骨按重量计25%是水，25%为有机物，50%无机矿物盐。 主要成分：细胞和细胞间质。 作用：骨形成、骨吸收、骨基质矿化平衡、骨修复 （二）细胞和组织水平的骨结构　 骨细胞 成骨细胞 第35页，共58页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 骨细胞： 外形：扁椭圆形的星形细胞，有许多突起，细胞间借突起相连。 位于：骨板内或骨板间，在间质内占据的腔隙称为骨陷窝。其突起占据的管状空间称为骨小管。骨陷窝借助骨小管相连．细胞间可互相传递营养物。 作用：骨细胞在骨织中起新陈代谢作用。以维持骨的正常生理状态。特定情况下可转化成另两种细胞。 第36页，共58页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 骨组织中的细胞： 骨原细胞 骨细胞 成骨细胞 破骨细胞 第37页，共58页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 第38页，共58页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 成骨细胞 常见于生长期的骨组织中，聚集在新形成的骨质表面。 作用：能产生细胞间质中纤维和粘多糖（合成、分泌有机骨；释放细胞介质，激活破骨细胞）。 新的细胞间质不断产生，并经过钙化而形成骨质，成骨细胞进被包埋其中．此时细胞内的合成活动停止转变称为骨细胞． 第39页，共58页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 第40页，共58页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 破骨细胞 是一种多核的巨大细胞．有人认为是多个骨细胞融合而成。也有人认为是多个巨噬细胞融合而成、常见于骨质被吸收的凹陷面。与骨质吸收有密切关系。当骨质被吸收后破骨细胞发生裂开，分成原来的个体细胞。 作用：降解骨基质，改变酸碱度（ pH值由7.0--4.0），溶解无机质分泌酸性蛋白酶，降解有机质。 第41页，共58页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 第42页，共58页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 细胞间质： 细胞间质（骨基质） 有机成分：骨胶纤维一胶原纤维一弹性韧性 无定型有机质：糖一蛋白质复合物（多为粘多糖）介于细胞和胶原纤维之间；使胶原纤维粘合在一起。只占有机成分的5％。 无机成分：骨盐：磷酸钙，碳酸钙等组成结晶的羟磷灰石[Ca10（PO4）6（OH）2]和无定型的胶体磷酸钙． 第43页，共58页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 无机质： 三、骨的成分 碱性磷酸钙 有机质 硬度 骨胶原纤维 粘多糖蛋白 韧性 第44页，共58页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 成分：磷酸钙、碳酸钙、柠檬酸钙、镁、枸橼酸离子 功能：离子库（99%钙、85%磷、40%钠、60%镁） 维持骨刚度和强度 　　 无机质 第45页，共58页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 骨胶原，90%，分Ⅰ型、Ⅱ型 非胶原粘蛋白和骨特异性粘蛋白，10% 有机质 第46页，共58页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 成骨不全：遗传性Ⅰ型胶原异常 表现：骨脆性增加 第47页，共58页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 有机质 无机质 骨折情况 幼儿 5 5 青枝骨折 成人 3 7 不易骨折 老人 2 8 骨质疏松，易发生骨折 第48页，共58页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 关于骨的基本结构及功能康复技术 第1页，共58页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 康复医学的基本原则 功能训练 整体康复 重返社会 提高生存质量 第2页，共58页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 骨科医师的康复理念 不仅要救死扶伤，而且要