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一例大学生人际交往问题的心理咨询案例报告 　　摘要：文章介绍了一例存在社交困扰的大学生产生焦虑、紧张、失眠等心理问题而进行咨询干预的过程。女大学生w因对人际交往存在条件性焦虑、紧张情绪，进而产生不利于正常学习和生活的思维和行为反应。结合实际情况，咨询师制定了心理咨询干预方案，开展了7次咨询实践。以人为中心建立工作联盟，采用放松训练、理性情绪疗法和正念冥想等方法进行干预。结果显示，来访者社交恐惧症状减轻，痛苦情绪程度下降，自我满意程度上升。 　　关键词：社交焦虑;咨询干预 　　一、来访者基本信息 　　汪某，女，97年生，22岁，小学教育专业大二学生，身高165左右，身材偏瘦，皮肤白。 　　父亲务工，母亲在家务农，家庭经济水平一般，有一个同父异母的姐姐和一个亲弟弟，姐姐5岁丧母，后父亲与母亲重新组合成家庭之后生下她和弟弟，小时候有被爷爷奶奶抚养过的经历。在登记表上写父亲年轻时精神不正常，近三个月没有发生影响比较大的生活事件。 　　来访者是主动来访，曾经做过心理咨询，第一次到访时，在来访者登记表上选择了人际关系和睡眠问题。 　　二、咨询信息 　　从2018年3月6日开始到5月中旬，每周一次，每次50-70分钟，共咨询7次。 　　三、来访者主诉 　　（一）人际交往问题：来访者很多困扰来源于人际关系，表面上看起来与人交往正常，实际上总是在交往中受伤; 　　（二）在一些场合中容易焦虑、紧张，严重时无法控制，感到痛苦。 　　四、咨询过程 　　第一次咨询： 　　来访者衣着体貌正常，皮肤很好，化了淡妆，语言思维逻辑正常，进入咨询室时有些紧张，不敢看老师的眼睛，落座后，双手局促的放在膝盖上。咨询师带领来访者放松压力和紧张情绪之后，倾诉近三天入睡困难，以前一般11点左右入睡，现在12点左右才能睡着，要酝酿1个小时才能入睡，自述自己容易紧张，在人群中不敢与人对视，严重时，连呼吸都觉得不顺畅。害怕别人对自己有不好的评价，个性比较敏感，像“惊弓之鸟”。 　　在宿舍里充当“老好人”，认为女生都比较敏感，需要照顾别人的情绪，但却因此而感到非常累，还让舍友觉得她是一个没有主见的人，担心别人的评价，总觉得自己被拿来“作比较”并“被比下去”了，但她觉得自己并不比别的同学差。虽然害怕被比较，但内心总是和好朋友在各方面比较，觉得自己是一个爱多想、敏感的人。来访者又提到了自己非常看重的舞蹈课，非常努力的练习，希望自己在这方面出色，但是舞蹈老师经常给同学们挑毛病，面对长辈和权威更容易紧张，不敢看老师的眼睛，老师在一旁观看时，容易出错，要么跟不上音乐节奏，要么动作失误。在一次老师挑人参加一个重要活动的时候，因为失误没被选中而低落失望自卑很久。 　　又提到了成长经历，小时候有一段时间在奶奶家住，奶奶是一个重男轻女、传统眼光比较重的人，弟弟非常受到关注和照顾，姐姐因为身世特殊也常被照拂，她就经常被忽视，有时甚至还会受到排斥、冷暴力等，因此从小来访者过的就有些战战兢兢。这是第一次咨询，来访者倾诉，咨询师倾听，搜集部分来访者信息。 　　第二次咨询（3月13日周三下午）： 　　刚开始会谈时向咨询师表示这一周自身的敏感、自卑稍微好一点，有时还会有些紧张。来访者主要说了一些与寝室室友相处的一些细节、朋友之间勾心斗角的事。有一个关系比较好的朋友a，一个不太喜欢的室友代称b，平时和a在一块学习、娱乐，a周末经常外出找另一个朋友，来访者感觉a没有考虑她的感受，周末没人陪伴，后来她也找到一个性格合得来的外校高中朋友，也去找这个同学，内心平衡了一些。周一至周五在宿舍时，经常感觉到b要抢走好朋友a的威胁，觉得b在利用一切机会讨好a，抢走a，所以她对b没有好感，但来访者自己知道这样想是不合理的，但控制不住，而且她内心一直认为a很优秀，怕b的殷勤会将a从自己身边抢走。 　　本次咨询，咨询师观察到比第一次咨询时，来访者的紧张程度有所缓解，语言和语气上也展示出，情绪不太低落的状态。来访者在交朋友的时候存在很多不合理的认知。但没有机会与来访者商量咨询的方法和目标。来访者语言多，语速快，感觉特别想表达自己。 　　第三次咨询（3月19日周三下午）： 　　第三次咨询，来访者的情况看起来好了很多，刚开始进咨询室时就告诉咨询师由于前两周咨询，咨询师的鼓励和积极地自我暗示，跳舞的状态很好，被舞蹈老师提出了表扬，但是在被当众表扬的时候，又紧张、局促，觉得老师并不是真正的在夸奖自己，认为自己并没有老师说的那么好。在跟不喜欢的室友交往时也不强迫自己与不喜欢的人说违心的话，自我调节能力增强。 　　自述高三时，患过轻微的抑郁，当时没有食欲、清瘦、厌学、自卑，