单纯后路短节段经皮椎弓根螺钉内固定治疗A3型和A4型胸腰段骨折的临床疗效.docxVIP

单纯后路短节段经皮椎弓根螺钉内固定治疗A3型和A4型胸腰段骨折的临床疗效 　　[摘要]目的探討针对a3型或a4型胸腰段骨折患者以单纯后路短节段经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的临床疗效。方法方便选择该院2017年1—12月期间诊治的a3型或a4型胸腰段骨折患者80例作为研究样本，以随机抽样法分组为观察组和对照组。观察组的40例患者均采取单纯后路短节段经皮椎弓根螺钉内固定术治疗方案，对照组的40患者均采取后路经肌间隙短节段联合伤椎弓根螺钉内固定。比较两组患者的术中切口长度、手术耗时和术中平均出血量术后切口的疼痛度。结果观察组患者的术中切口长度（9.21±1.34）cm，对照组（10.92±2.05）cm（t=4.217，p=0.000）；观察组手术耗时（90.26±11.35）min，对照组（121.46±5.86）min（t=4.638，p=0.000）；观察组术中平均出血量（50.72±14.59）ml，对照组（151.46±19.68）ml（t=5.034，p=0.000）；术后切口疼痛评分等均显著优于对照组患者（p0.05）。且两组患者手术后都未出现并发症，两组患者手术之后都获得了满意骨折愈合效果。术毕即刻两组患者伤椎前缘高度以及矢状面的cobb角较术前均得以显著纠正，两组患者末次随访伤椎前缘高度及cobb角同术后即刻相比都未出现明显丢失，差异无统计学意义（p0.05）。结论在a3型或者a4型胸腰段骨折患者的治疗中采取单纯后路短节段经皮椎弓根螺钉内固定治疗方案，有利于降低患者术中出血量并缓解术后疼痛，该治疗方案效果较优。 　　[关键词]胸腰段骨折；单纯后路短节段；椎弓根螺钉内固定；疗效 　　[中图分类号]r687.3[文献标识码]a[文章编号]1674-0742（2019）02（b）-0016-03 　　clinicalefficacyofshortposteriorsegmentalpercutaneouspediclescrewfixationforthetreatmentofa3anda4thoracolumbarfractures 　　chenzai-fei1，2，liangzheng-zhong1，2，xiarui-tao1，2，xiaojin-song1，2，zhangzhi-yue1，2 　　1.departmentofbone，sectionone，thefifthaffiliatedhospitalofkunmingmedicaluniversity，kunming，yunnanprovince，650000china；2.departmentofbone，sectionone，yunnankunmingmedicaluniversity（gejiupeopleshospital，gejiu，yunnanprovince，661000china） 　　[abstract]objectivetoinvestigatetheclinicalefficacyofshortposteriorsegmentalpercutaneouspediclescrewfixationforpatientswitha3ora4thoracolumbarfractures.methods80patientswitha3ora4thoracolumbarfracturesfromjanuarytodecember2017wereconvenientselectedasthestudysamples.thepatientswererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup.allthe40patientsintheobservationgroupunderwentsimpleposteriorshort-segmentpercutaneouspediclescrewfixation.40patientsinthecontrolgroupunderwentposteriortransforaminalshort-segmentcombinedwithpediclescrewfixation.theintraoperativeincisionlength，thetimeofsurgery，andthemeanintraoperativebloodlosswerecomparedbetweenthetwogroups.resultsthelengthofintraoperativeincisionintheobservationgroupwas（9.21±1.34）cm，inthecontrolgroup（10.92±2.05）c