补肾壮骨汤治疗骨质疏松脊柱骨折术后４６例临床观察.docxVIP

补肾壮骨汤治疗骨质疏松脊柱骨折术后４６例临床观察 　　【摘要】目的：观察骨质疏松脊柱骨折术后患者使用补肾壮骨汤治疗的临床效果。方法：选取2018年3月至2019年4月本院92例行骨质疏松脊柱骨折术治疗的患者为研究对象，依据随机对照原则分两组，各46例。两组患者均行内固定融合术，对照组术后使用骨化三醇胶丸，观察组术后使用补肾壮骨汤治疗。经2个月治疗后，对比两组患者治疗总有效率、骨密度及骨矿含量。结果：观察组治疗后总有效率（95.65%）较对照组（78.26%）高，骨密度、骨矿含量（-0.63±0.82）g/cm3、（0.86±0.21）g/cm高于对照组（-1.43±0.52）g/cm3、（0.47±0.13）g/cm，差异具有统计学意义（p0.05）。结论：骨质疏松脊柱骨折患者术后使用补肾壮骨汤治疗可获得显著治疗效果，提升患者骨密度及骨矿含量。 　　【关键词】骨质疏松;脊柱骨折;骨化三醇胶丸;补肾壮骨汤;骨密度;骨矿含量 　　【中图分类号】r587.1【文献标志码】a【文章编号】1007-8517（2020）3-0110-03 　　骨质疏松脊柱骨折多由骨钙利湿、骨量减少及骨组织微观结构退化而增加骨脆性引起，患者易产生脊柱变形、腰背部疼痛、驼背等症状，可造成慢性腰痛、脊髓受损，甚至出现肢体功能障碍、活动受限，降低患者生活质量[1]。手术是目前治疗该病的有效手段，但因患者机体本身原因或治疗方式等，使其术后存在一定的问题可对其预后造成不良影响。因此，寻找一种新的或辅助术后患者治疗安全有效药物给治疗方案对改善骨质疏松脊柱骨折患者预后尤为重要[2]。近年来，临床上中医得到广泛应用，但有关中医药物在骨质疏松骨折术后患者间应用效果的报道较为少见。基于此，本研究针对骨质疏松脊柱骨折患者采用补肾壮骨汤治疗，对其临床效率、骨密度及骨矿含量作进一步分析。现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2018年3月至2019年4月本院92例行骨质疏松脊柱骨折术治疗的患者为研究对象，依据随机对照原则分两组，各46例。对照组男26例，女20例;年龄46～82岁，平均年龄（70.42±5.35）岁;体质量63～85kg，平体质量（68.26±3.71）kg;骨质疏松病程1～6年，平均病程（3.32±1.53）年。观察组男24例，女22例，年龄48～80岁，平均年龄（70.13±5.63）岁;体质量63～83kg，平均体质量（67.85±4.13）kg;骨质疏松病程2～7年，平均病程（3.58±1.29）年。两组一般资料相比，差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。 　　1.2入选标准纳入标准：①西医诊断标准：符合《外科学（第9版）》[3]中脊柱骨折的诊断标准;②中医诊断标准：符合《中医病症诊断疗效标准》[4]中肾亏髓亏证：关节隐痛，腰膝酸软，伴有头晕、耳鸣、目眩，舌淡红、苔薄白，脉细;③x线摄片检查，显示骨质疏松，关节面不规则，关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，且两组患者均行内固定融合术。排除标准：①以往存在脊柱骨折史者;②对本次药物禁忌或过敏者;③肝肾功能存在异常者;④脑部严重疾病或精神异常者。 　　1.3方法对照组术后使用骨化三醇胶丸（青岛正大海尔制药有限公司，国药准字治疗，口服1粒/次，3次d，服药4周后监测患者血钙及血肌酐的浓度，治疗2个月。观察组术后使用补肾壮骨汤，方药组成：骨碎补10g，菟丝子10g，桑寄生10g，淫羊藿10g，当归10g，肉苁蓉10g，枸杞8g，何首乌8g，杜仲8g，甘草5g。取500ml水煎至150ml，早晚温服，1剂/d，持续治疗2个月。 　　1.4疗效判定判定标准参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》[5]。显效：患者骨折端基本愈合，骨密度及骨矿含量基本恢复或接近正常水平;有效：患者骨折端部分愈合，骨密度及骨矿含量有所改善;无效：患者骨折端未见愈合，骨密度及骨矿含量无明显改善。有效与显效之和视为总有效。 　　1.5观察指标对比两组骨密度、骨矿含量：治疗前及治疗2个月后采取单光子骨密度仪及骨矿含量分析仪进行测定。 　　1.6统计学方法采用spss22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用例数和百分比（%）表示，采用χ2检验;p0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组临床疗效比较观察组治疗总有效率（95.65%）较对照组（78.26%）高，差异具有统计学意义（p0.05）。见表1。 　　2.2两组骨密度、骨矿含量比较两组患者治疗前骨密度、骨矿含量比较，差异无统计学意义（p0.05）;观察组治疗后骨密度、骨矿含量均较对照组高，差异具有统计