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革兰染色涂片检查及结果影响因素浅析 　　【摘要】尽管临床微生物实验室因新技术的不断出现而发生巨大变化，但作为传统技术的革兰染色仍然具有相当重要的作用。它可先于培养结果，迅速地为临床医生提供潜在病原菌信息，进而为经验性治疗方案指出方向。本文将重点介绍革兰染色涂片检查的工作原理和方法，并简单论述影响革兰染色结果的相关因素，以提高广大群众的认知，积极配合临床检验工作，也有助于提高实验结果的准确性。 　　【关键词】革兰染色;涂片检查;操作步骤;影响因素 　　【中图分类号】r446.5【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01 　　1案例介绍 　　某患者，男，34岁，因排尿刺痛和排尿困难2天，到我院泌尿外科就诊。检查见：尿道口红肿并伴有黏稠脓性分泌物，取脓性分泌物涂片后送检验科微生物室检查。革兰染色后，镜下见大量白细胞及革兰阴性双球菌，可见细胞内吞噬形态，报告为“涂片查见革兰阴性双球菌（细胞内）”，同时尿常规结果显示白细胞（wbc）阳性，尿沉渣结果显示wbc78.6/μl（正常参考值0～26）。临床考虑为急性淋菌性尿道炎，进行对症治疗，输液消炎。 　　用药治疗5d后症状显著缓解，又到本市另一家三甲医院进行尿道分泌物革兰染色涂片检查，结果为“涂片未查见革兰阴性双球菌”。患者对此表示不理解，用药治疗后症状虽有缓解，