单步扩张经皮气管切开应用于急危重症患者的临床评价.docxVIP

单步扩张经皮气管切开应用于急危重症患者的临床评价 单步扩张经皮气管切开应用于急危重症患者的临床评价?? 　　【摘要】目的：比较单步扩张经皮气管切开术（one-steppercutaneousdilationaltracheostomy，pdt）与传统外科气管切开术（surgicaltracheostomy，st）手术情况及并发症的差异，探讨pdt的可行性和临床价值。方法：选取厦门大学附属第一医院2016年10月-2018年9月拟行气管切开患者124例，随机分为pdt组和st组，对比两组手术时间、术中出血量、切口长度及术后并发症发生率。结果：pdt组平均手术时间、术中出血量、切口长度为（9.5±1.8）min、（5.7±1.3）ml、（1.3±0.2）cm，均少于st组的（26.0±3.2）min、（19.0±2.1）ml、（3.8±0.5）cm，差异均有统计学意义（p0.05）。pdt组围术期、近期并发症及总并发症发生率分别为3.17%、1.59%、4.76%，均低于st组的26.22%、9.84%、36.06%，差异均有统计学意义（p0.05）。结论：单步扩张经皮气管切开术操作简单、创伤少、并发症少，值得临床推广应用。 　　【关键词】单步扩张经皮气管切开术外科气管切开术并发症 　　[abstract]objective：toexplorethefeasibilityandvalueofsingle-steppercutaneoustracheotomy（pdt）bycomparingthedifferencesofoperationandcomplicationsbetweenthepdtgroupsandthesurgicaltracheostomy（st）group.method：fromoctober2016toseptember2018，124patientseligibletomeettracheotomyinfirstaffiliatedhospitalofxiamenuniversitywererecruited，anddividedintopdtgroupandstgrouprandomly.theproceduraloperationtime，bleedingvolume，lengthofincisionandtheincidenceofpost-operativecomplicationwereanalyzed.result：inthepdtgroup，theproceduraloperationtime，bleedingvolume，lengthofincisionwere（9.5±1.8）min，（5.7±1.3）mland（1.3±0.2）cm，lessthan（26.0±3.2）min，（19.0±2.1）mland（3.8±0.5）cminthestgroup，andthedifferenceswerestatisticallysignificant（p0.05）.theincidenceofperioperativecomplications，recentcomplicationsandtotalcomplicationsinthepdtgroupwere3.17%，1.59%and4.76%，whichwerelowerthan26.22%，9.84%，36.06%inthestgroup，andthedifferenceswerestatisticallysignificant（p0.05）.conclusion：0ne-steppercutaneousdilationaltracheostomyisworthusingwidelyinclinicduetoitsmoreconvenient，lesstraumaandlesscomplications. 　　氣管切开是急危重症医学领域常用的诊疗技术，在抢救急危重症患者过程中，经常需要快速、安全有效地建立人工气道。单步扩张经皮气管切开术（one-steppercutaneousdilationaltracheostomy，pdt）具有操作简单、创伤小、并发症少等特点，近年来得到广泛应用。本研究对单步扩张经皮气管切开术与传统外科气管切开术（surgicaltracheostomy，st）进行了比较，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取厦门大学附属第一医院急诊部抢救室、急诊亚重症监护病房2016年10月-2018年9月符合气管切开手术指征且无手术禁忌证的患者124例。纳入标准：（1）各种原因所致需要长期机械通气。（2）需要保持呼吸道通畅，如：喉及以上气道梗阻