《医学伦理学》第一章-绪论.pptVIP

例子：妇产科的相关疾病及治疗 “反应停”（沙里度胺）→ 短肢畸形（海豹胎） 1957年首次被用处方。 到了1960年，医生们对很多新生儿四肢缩短和其他畸形开始产生警觉。究其原因是孕妇服用了“反应停”。该药在1961年被禁用，但当时全世界约有8000 —1.2万名婴儿已经受害。 拷问良心 医学是局限的，医生的认识是有限的，不能治愈的疾病，要安慰、帮助…… 除了生死其他都是小事！ 怎么生？ 怎么死？  介绍一本书籍 VERNON COLEMAN——英国著名医学博士，名誉科学博士；其90多本著作，被译为22种文字，畅销印多个国家。 观点：医生并非百分之百的正确，把身体健康完全寄托在医生的手中是极端危险的。 正是对医生过分的信任和依赖是我们的健康每况愈下。我们忽略了自己对身体的调养和锻炼，使它在药物和手术刀关怀中变得弱不禁风。  每6名住院患者中就有1人的住院其实是由于医疗的失误造成的。医疗失误率高达17%。 ?一项调查发现：每93名被确认为心脏病的儿童，仅17名是真正的心脏病。误诊率高达80%。 至少2/3的化验单是不必要的。仅有1/10的X射线检查是必要的。 仅有15%的医疗手段有确切的科学依据。 平均每10个服药患者中就有4人发生副作用，程度从轻微不适到伤命 90%的疾病可以自行痊愈。 “最有可能杀害你的，不是你的家人、朋友或者 某个劫匪、盗贼、醉酒的司机，而是你的医生。” 医学伦理学 第一章 绪论 本章教学目标 医学伦理学在医学人文课程中地位 医学伦理学是解决什么问题的 道德 伦理 道德的功能—— 道德是人类前进的“目的地” 道德是人类前进的“发动机” 道德是人类前进的“行路标” 道德是人类前进的“方向盘” 道德是人类前进的“交通警” 职业道德也称行业道德，是与人们的职业活动紧密相关的，体现职业的社会道德现象在职业生活中的具体体现，是在职业生活中处理和协调人与人、个人与社会，以及人与物关系的道德原则、道德规范和道德准则的总和。 护理职业道德：简称护理道德，是指护士在执业过程中应遵循的，用以调节护士与病人之间、护士与其他医务人员以及与社会之间关系的行为原则和道德规范的总和。 医生需要一个科学家的头脑 和一颗传教士的心灵。 技术水平 医患沟通 医学伦理学 医学心理学 医学社会学 ........... 我们习得了自然科学的方法，但是我们在给予患者爱、同情、尊重、沟通、公平方面习得较少...... 《克氏外科学》扉页： 先 交 朋 友，后 做 手 术。 （FRIEND FIRST，THEN SURGERY） 医学， 是一门 需要博爱的人道职业 ——《西氏内科学》22版（2008） 医生具备特质： 鹰眼、 狮心、女人手 睿智 敏锐 果敢 坚韧 技术熟练 作医生，要做到： 通天理、近人情、达国法 胆愈大而心愈细，知愈圆而行愈方 医德 结论：医学与自然、社会、人文学科的交叉 医 学 是 一 个 什 么 样 的 学 科 ？ 医学伦理学是医学人文核心课程之一！ 人文关怀 医疗技术 尽管属于医学人文课程领域，但并不影响其在整个医学学科中发挥作用。 确立医学目的、价值、职业精神的完整性，提升现代医学的精神海拔； 确立以人为中心，而不是以技术为中心的医学、健康、疾病、救治体系； 确立以病人为中心，而不是以疾病为中心的医学； 确立以痛苦、苦难拯救为皈依，而不是以抗拒死亡为皈依的医学； 追求有根、有德、有情的职业境界，而不仅仅是有用、有效、有理的功利目标； 医学人文解决什么问题? 医学的目的是什么？ 预防疾病、预防损伤，促进和维持健康； 解除疾病带来的痛苦； 照料与呵护患者； 避免早死，追求安详的死亡； 有时是治病 常常是帮助 却总是安慰 纽约东北部的撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭 特鲁多医生的故事 1837年，患了结核病的特鲁多医生来到人烟稀少的撒拉纳克湖畔准备等待死亡，因为在那个年代，结核病就是一种不治之症，一旦罹患，只有死路一条。 在远离城市喧嚣的乡村，他沉醉在对过去美好生活的回忆中，偶尔也出去爬山打猎，过着悠闲的日子。渐渐地，让人意想不到的事情发生了，他发现自己的体力在恢复，不久居然能完成学业并获得博士学位。1876年，特鲁多迁居到了荒野之地撒拉纳克湖畔。后来，创建了第一家专门的结核病疗养院——“村舍疗养院”。特鲁多还成了美国首位分离出结核杆菌的人，并创办了一所“结核病大学”。 1915年，特鲁多医生最终还是死于结核病，但是，他比当时罹患该病的大多数人的生存时间要长