白内障病人护理.ppt

白内障病人护理 1、白内障定义 2、白内障的症状 3、白内障病因 4、白内障的分类 5、白内障的治疗 6、白内障的术前检查 7、围手术期护理 学 习 重 点 白内障是眼科的常见病，多发病，而且是世界范围内最主要的致盲性眼病之一。据世界卫生组织不完全统计，全世界约有盲人2700—3500万，其中白内障约有1600—2100万，而我国约有白内障500万人。 世界盲人约2700—3500万 白内障约有1600—2100万 我国约有白内障500万人 定 义 白内障：玻璃体混浊 白内障的常见症状 1、视力下降 2、对比敏感度下降 3、屈光改变 4、单眼复视或多视：使晶状体各部分屈光力不均一，类似棱镜的作用。 5、眩光：晶状体混浊使进入眼内的光线散射所致。 6、色觉改变：混浊的晶状体对光谱中位于蓝光端的光线吸收增强，使患者对这些光的色觉敏感度下降。 7、视野缺损： 白内障病因 除外伤性白内障、放射性白内障、先天性白内障、糖尿病性白内障等有比较明显的病因外，白内障形成过程可能有多方面的因素，情况相当复杂。比较明确的病因有：老化、遗传代谢异常、外伤、中毒、辐射、局部营养障碍，都可使晶状体蛋白发生变性。 白内障分类 1、按病因：分为老年性（年龄相关性）、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。其中临床最常见的是老年性白内障 2、按发病年龄：分为先天性和后天获得性白内障。?? 3、按晶状体浑浊形态：分为点状、冠状和板层白内障。 4、按晶状体浑浊部位：分为皮质性、核性和囊膜下白内障等。 5、按浑浊程度：分为初期，膨胀期，成熟期和过熟期白内障。 治疗方法 1、药物治疗：目前尚无疗效肯定的药物。早期白内障可以应用一些药物延缓病情发展，如：可视明，卡他林，莎普爱思等滴眼液滴眼。 2、手术治疗：对于中、晚期白内障，视力下降至0.3以下，手术是治疗白内障的主要方法。 手术方法：传统手术方法有白内障囊内摘出术、白内障针吸术、白内障针拨术等，随着显微手术的发展，目前治疗白内障最好的手术方法是白内障超声乳化加人工晶体植入术。 白内障超声乳化+人工晶体植入术 方法：超声乳化术只需要3mm左右的切口，利用超声乳化仪将浑浊的晶体乳化吸出，再植入一枚人工晶体来替代病变的晶状体。 超声乳化+人工晶体植入术优点 优点：?? 1、手术切口小，不缝合，术后散光小，恢复快，效果好? 2、术中不易撕破后囊，术后发生黄斑囊样水肿和视网膜脱离等并发症的机率低。 3、将手术时机提前到未成熟期，甚至是初发期，只要白内障导致您的视力下降至0.5以下，对您的日常生活和工作来影响，就可以手术，不必等到视力下降到仅有光感或手动，缩短了白内障带给患者视物不清的痛苦过程 非接触式眼压计 角膜地形图 眼部裂隙灯检查 术前护理 1. 解释白内障手术的必要性和安全性，术前各项准备的目的和意义。向患者说明白内障手术（超声乳化术）采用表面麻醉方法，手术切口小，时间短，术后反应轻，手术成功率高，消除患者对手术的恐惧。 2.? 术前三天滴抗生素眼液，术前1日剪睫毛，眉毛过长者修短，协助患者做好全身卫生处置洗头洗澡，修剪指甲。术晨冲洗洁膜囊、冲洗泪道，减少感染机会。 3. 术前教会病人眼球上、下、左、右转动的方法。 点消炎眼药水 泪道冲洗 术前护理 4. 术前避免吸烟，以免刺激气管黏膜，增加分泌物，诱发咳嗽。并以示范和教导练习的方式教会病人控制咳嗽打喷嚏的方法：张口深呼吸，同时用舌尖顶住上鄂。 5. 告知病人多练习用毛巾捂住口鼻，帮助病人适应手术时无菌单的遮盖。 6.保持大便通畅，多食粗纤维食品，如韭菜、芹菜，多食水果。 术后护理 1、密切观察术眼有无疼痛不适。术眼胀痛伴同侧头痛、恶心、呕吐等症状，可能为高眼压。术眼剧烈疼痛和视力急剧下降，流泪、畏光可能为感染性眼内炎，应及时通知医生处理。 2、术眼滴抗生素眼液及激素治疗。 3、局部护理：协助医生每日进行无菌换药，必要时术眼加盖眼罩，避免术眼受压或碰伤。 4、手术后两周内避免脏水进入眼内，不要对手术眼施加压力并预防外伤。 5、告知病人手术当天尽量多卧床休息，避免剧烈活动，避免弯腰用力，勿低头取物、勿揉眼睛；轻声说话，控制咳嗽和打喷嚏。有咳嗽或呕吐者，要服用镇嗽或止吐药物，以防人工晶体移位。 术后护理 6、避免负重，长时间低头伏案等，避免过多活动头部。吃饭、大小便可起床，但动作要缓慢些。避免眼睛过度疲劳。 7、术后不要吸烟、饮酒;指导病人进食纤维素含量高的食物，如新鲜的水果、蔬菜等。预防便秘，以防用力过度而导致人工晶体移位。两天无大便或排便困难者，可给予缓泻剂。 8、把障碍物从病人经常活动的区域移开，地面防水、防滑，防止病人因摔倒造成人工晶体移位。 出院指导 1、注意用眼卫生，切勿揉眼，白天外出时，