流产患者的护理PPT课件.ppt

.专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 妇产科护理 第五章 异常妊娠孕妇的护理 * 妇产科护理 重点难点 重点是妊娠早期和晚期出血性疾病、妊娠期高血压疾病、羊水过多、双胎妊娠、过期妊娠、早产、高危妊娠孕妇的护理评估、护理诊断和护理措施，难点是妊娠期出血性疾病的病因评估，妊娠期高血压疾病的护理措施。 学习目标 掌握流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、早产、多胎妊娠、羊水过多、过期妊娠高危妊娠的护理评估、护理诊断、护理措施。要求能够对异常妊娠孕妇进行护理评估并制定切实可行的护理计划，以保障母儿的安全和健康。 第五章 异常妊娠孕妇的护理 * 目录 第一节 流产患者的护理 第二节 异位妊娠患者的护理 第三节 前置胎盘患者的护理 第四节 胎盘早期剥离患者的护理 第五节 妊娠期高血压疾病患者的护理 第五章 异常妊娠孕妇的护理 第七节 过期妊娠患者的护理 第八节 多胎妊娠患者的护理 第九节羊水过多患者的护理 第十节 高危妊娠的监护 妇产科护理 第六节 早产患者的护理 * 假如你是护士 例1 26岁已婚妇女，平时月经规律，现停经 50天，阴道流血2天，量少，伴轻微下腹痛。你想 到了什么？ 例2 25岁已婚妇女，停经58天后出现阴道流 血伴下腹痛，血量较多，有血块，自述有烂肉样组 织掉出后出血量减少，腹痛减轻。今日又出现大量 阴道流血，持续不止，下腹阵痛、头晕、心慌，家 属急送入院。你应协助医生采取哪些护理措施？ 妇产科护理 第五章 异常妊娠孕妇的护理 * 第一节流产 第五章 异常妊娠孕妇的护理 第一节 流产 妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克而终止者 称流产。 早期流产：12周多见 晚期流产：12～27周 自然流产：约占15% 人工流产 依据时间 依据方式 * 第一节流产 第五章 异常妊娠孕妇的护理 【护理评估】 1、病因与诱因 （1）遗传基因缺陷 染色体数目或结构异常是早期流产的主要原因。 （2）母体因素 1）全身性疾病：孕早期高热、细菌或病毒感染、严重贫血、心力衰竭等。 2）生殖器官疾病：子宫畸形、子宫肌瘤、宫颈内口松弛、宫颈重度裂伤等。 * 第一节流产 第五章 异常妊娠孕妇的护理 【护理评估】 3）内分泌失调：黄体功能不足、甲状腺功能低下等。可导致习惯性流产。 4）免疫因素：妊娠后母儿双方免疫平衡改变，母体排斥胎儿而导致流产。 5）其他：妊娠期腹部手术或外伤、过度劳累、性生活、吸烟、酗酒、吸毒等。 * 第一节流产 第五章 异常妊娠孕妇的护理 【护理评估】 3、胎盘因素 胎盘功能不全、胎盘梗死、前置胎盘、胎盘早剥等均可导致胎盘血循环障碍而导致流产。 4、环境因素 孕妇接触放射性物质、有毒有害的化学物质如镉、铅、有机汞等，不利的物理因素如噪音、高温等，均可导致流产。 * 第一节流产 第五章 异常妊娠孕妇的护理 2、身体状况 流产的主要症状是停经后阴道流血和下腹疼痛。 流产的发展过程 先兆流产 继续妊娠 难免流产 不全流产 完全流产 * 第一节流产 第五章 异常妊娠孕妇的护理 分类： （1）先兆流产 停经后阴道少量流血，无腹痛或轻微下腹痛，可伴腰痛及下坠感。妇科检查：宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符。 经保胎治疗，妊娠可继续，若病情加重，则发展为难免流产。 * 第一节流产 第五章 异常妊娠孕妇的护理 (2)难免流产 指流产已不可避免。阴道 流血增多，阵发性腹痛加重或 出现阴道流水（破膜）。妇科 检查:宫颈口已扩张，有时在宫 颈口内可见胚胎样组织或羊膜 囊堵塞，子宫大小与停经周数 相符或略小。 先兆流产与难免流产区别：前者宫口未开，而难免流产宫口已开。 难免流产包括不全流产和完全流产。 * 第一节流产 第五章 异常妊娠孕妇的护理 (3)不全流产 指胚胎组织部分排出体外，尚 有部分残留在子宫腔内。表 现为阴道持续流血不止，甚至 导致失血性休克。妇科检查： 宫颈口扩张，常有妊娠物堵 塞于宫颈口或部分组织已排 到阴道内，子宫小于停经周 数。 (4)完全流产 指妊娠物已全 部排出。阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇 科检查宫颈口关闭，子宫接近正常大小。 * 第一节流产 第五章 异常妊娠孕妇的护理 （5）稽留流产 指胚胎或胎儿在子宫内已死亡