哈医大解剖课件脑干.pptVIP

5）外侧丘系与斜方体： 蜗神经核发出的纤维在脑桥基底部与被盖部之间和横行，形成斜方体，再折向上行为外侧丘系。 传导听觉信息 内侧丘系和斜方体 外侧丘系 外侧丘系 第三十一页，共四十四页。 2、下行纤维束： 1）锥体束pyramidal tract： 起自大脑皮质，止于脊髓前角的为皮质脊髓束，止于脑神经运动核的为皮质核束，合称锥体束。皮质脊髓束经锥体交叉后，形成皮质脊髓侧束，未交叉的为皮质脊髓前束。 皮质脊髓束管理躯干、四肢的随意运动。皮质核束管理头面部的随意运动。 两束损伤，随意运动障碍。 锥体交叉 锥体束 第三十二页，共四十四页。 人体解剖学 Human Anatomy 哈尔滨医科大学解剖教研室 2004年2月 供五年制用 （据《人体解剖学》——北京大学医学出版社修订） 第一页，共四十四页。 第二节 脑干 Brain stem 本章基本要求 掌握脑干的组成及各部的主要结构；脑神经核柱的名称、性质和组成；与眼球和舌运动有关的脑神经核的名称、位置、纤维联系；特殊内脏运动柱各核团的名称、纤维联系和功能；脑干内非脑神经核的名称，位置与性质；脑干内长的上、下行纤维束名称、起始、终止、性质、各纤维束交叉的部位。 熟悉第四脑室的位置、境界，脉络组织、脉络丛的概念；脑脊液从第四脑室进入蛛网膜下腔的途径。 了解网状结构，各代表平面的结构与损伤后的表现。 第二页，共四十四页。 脑的区分 端脑 间脑 中脑 延髓 小脑 脑干 脑桥 一、脑干的位置和外形 位于颅后窝，脊髓和间脑之间，小脑腹侧。 第三页，共四十四页。 （一）延髓medulla oblongata： 1、腹侧面： 以延髓脑桥沟与脑桥为界。可见如下结构： 锥体pyramid 延髓脑桥沟bulbopontine sulcus 锥体交叉decussation of pyramid 橄榄oliva 2、背侧面： 以髓纹与脑桥为界。可见如下结构： 髓纹striae medullares 薄束结节gracile tubercle 楔束结节cuneate tubercle 第四页，共四十四页。 小脑中脚middle cerebellar peduncle （二）脑桥pons 1、腹侧面：膨隆，称基底部。可见： 基底沟basilar sulcus 2、背侧面：为第四脑室底的上部。可见： 小脑上脚superior cerebellar peduncle 第五页，共四十四页。 （三）菱形窝rhomboid fossa： 正中沟median sulcus 内侧隆起medial eminence 界沟sulcus limitans 前庭区vestibular area 听结节acoustic tubercle 面神经丘facial colliculus 舌下神经三角hypoglossal triangle 迷走神经三角vagal triangle 蓝斑locus ceruleus 第六页，共四十四页。 （四）第四脑室fourth ventricle 2）三个孔 1）脉络丛 中脑水管 脉络丛choroid plexus 外侧孔lateral aperture 正中孔median aperture 小脑上脚 上髓帆superior medullary velum 下髓帆inferior medullary velum 脉络组织tela choroidea 第七页，共四十四页。 上丘superior colliculus 下丘臂brachium of inferior colliculus 下丘inferior colliculus 滑车神经 （五）中脑 大脑脚cerebral peduncle 脚间窝interpeduncular fossa 上界为视束，下界为脑桥上缘。 第八页，共四十四页。 脑神经出脑部位 动眼神经oculomotor n. 滑车神经trochlear n. 三叉神经trigeminal n. 展神经abducens n. 面神经facial n. 前庭蜗神经vestibulocochlear n. 舌下神经hypoglossal n. 舌咽神经glossopharyngeal n. 迷走神经vagus n. 副神经accessory n. 第九页，共四十四页。 （2）脑干的纵向区分 脑干的结构可以纵向的组合成四个平行的部分： 顶部： 室腔的后方 中脑部称为顶盖 顶盖上区 上丘 下丘 脑桥的顶部为上、下髓帆 延髓上部的顶为第四脑室脉络丛和脉络组织 延髓下部的顶为后索及薄、楔束核 室腔部： 中脑水管、第四脑室、延髓下部的中央管 被盖： 室腔前方的广大区域 基底部：