健康风险评估和风险管理.pptVIP

健康风险评估和风险管理 第二十六页，共六十三页。 一、风险系数－按危险因素等级计算 i : 某一特定危险因素的第i 分层 Fi : 某一特定危险因素第i分层的风险系数 RRi :某一特定危险因素第i分层的相对危险度（危险因素暴露率与非暴露率的比值比） Pi : 人群中某一特定危险因素第i分层所占的比例 健康风险计算的原理 健康风险评估和风险管理 第二十七页，共六十三页。 二、综合风险系数 借贷计分法（Credit-debit method） 如果危险因素的风险系数超过1.0，则将超出的部分相加； 如果危险因素的风险系数小于1.0，则将系数直接相乘，然后与上面的总和相加得到最后的综合风险系数 例如 (1.9-1) + (1.5-2) + (0.7)*(0.9)*(0.5) = 2.7 健康风险计算的原理 （续） 健康风险评估和风险管理 第二十八页，共六十三页。 HRA 评分方法 健康风险评估和风险管理 第二十九页，共六十三页。 HRA 评分方法 （续） 1/100000 健康风险评估和风险管理 第三十页，共六十三页。 健康年龄的概念 健康年龄是指具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄。 评估危险分值 ＝人群平均危险分值, 健康年龄＝自然年龄 评估危险分值 人群平均危险分值, 健康年龄 自然年龄 评估危险分值 人群平均危险分值, 健康年龄 自然年龄 健康年龄是健康风险的一种有效的交流方式。在有些教科书上的表述可能有不同，但意义相同。 健康风险评估和风险管理 第三十一页，共六十三页。 HRA报告 与HRA的目的相对应，个人报告应包括：健康风险评估的结果、健康教育信息。 HRA报告的种类和各种HRA报告的组合千差万别，较好的情况是HRA报告包括一份给受评估者个人的报告和一份总结了所有受评估者情况的人群报告。 健康风险评估和风险管理 第三十二页，共六十三页。 健康风险评估和风险管理 第三十三页，共六十三页。 其他评估方法 健康风险评估和风险管理 第三十四页，共六十三页。 疾病风险评估 – 按病种的评估方法 方法： 直接源于流行病研究成果: 前瞻性队列研究 — 生存分析法 — 寿命表分析法 对以往流行病研究成果的综合分析 (循证医学) — Meta-analysis — Synthesis Analysis 合成分析法 健康风险评估和风险管理 第三十五页，共六十三页。 步骤： 选择要评价的疾病 确定与该疾病的发生有关的危险因素 采用适当的疾病预测方法 验证评价模型的正确性 健康风险评估和风险管理 第三十六页，共六十三页。 评价疾病 的危险性 糖尿病 冠心病 中风 高血脂 ? 血糖控制无效 体力活动少 ? 超重 高血压 ? 腰围 饮食因素 年龄 ? 性别 家族史 高血脂 ? 高血压 低运动水平 ? 吸烟 糖尿病 ? 体质指数/腰围 饮食因素 ? 紧张的生活方式 年龄 ? 性别 家族史 高血脂 ? 体质指数高 低运动水平 ? 紧张的生活方式 高血压 ? 过度饮酒 吸烟 ? 年龄 心脏病史 ? 性别 疾病危险性 评价模型 糖尿病 冠心病 中风 与疾病相关的危险因素 第三十七页，共六十三页。 危险因素进入模型的条件 在许多研究中有很强的相关性 是人群中较常见的因素 测量方法简单、花费低 控制后改变疾病发生的危险性 不鼓励对不确定因素作重大改变 健康风险评估和风险管理 第三十八页，共六十三页。 过程举例: 相关疾病的文献回顾 从相对危险度平分确定相关性 运行评估公式 男: m=22.2222-0.8929*log(sbp)-0.3567*smoke-0.6582*log(total/HDL)-0.7665*LVH-2.4562*log(age)-0.3459*diabetes 女: m= 22.2222-0.8999*log(sbp)-0.3567*smoke-0.7972*log(total/HDL)-0.2345*LVH-5.5649+2.8525*(log(age/74))2-0.5388*diabetes u=(log(t)-0.3892-m)/ex