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- 2022-10-11 发布于福建
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2022复发性流产病因学检查专家共识(全文)
2022年2月,中国人体健康科技促进会生殖免疫专业委员会复发性流产病因检查专家共识编写组牵头制定的《复发性流产病因学检查专家共识》在《中国计划生育和妇产科》杂志刊发(以下称该共识)。仔细阅读该共识,发现很多地方有待商榷。为此,2022年3月12日,全国妇产科学、生殖医学、生殖免疫学、遗传学、风湿免疫学以及循证医学领域的有关专家(专家组名单见后),围绕该共识进行了讨论。
专家们一致认为,我国是发展中国家,人口基数大,应该在共识中体现分层诊疗思想,注重卫生经济学问题及对基层医疗的指导作用。专家们对该共识中有关问题提出不同意见,具体商榷如下。
NO.1/关于复发性流产病因的
精准检杳时机及项目
仅有1次流产史的病因学检杳
该共识中关于2.1.1涉及的仅有1次流产史的病因检杳有不妥之处。据《Lancet》最新发表的系列报道,自然流产的发病率为15.3%,而复发性
流产(recurrentspontaneousabortion,RSA)发病率仅为1.8%~2.1%,如果以连续3次自然流产作为RSA,其发病率更是低至0.5%~0.8%[1]。研究表明,胚胎染色体核型异常是1次自然流产的主要原因之一[2]。
2020年自然流产诊治中国专家共识(简称2020版共识)建议对于仅有1次流产史的患者,除有明确家族史或临床表现,不推荐进行全面病因筛杳。对有明显
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