运动损伤课件.ppt

急性损伤治疗原则 PRICE原则 Protection: 保护 Rest: 休息 Ice: 冰疗 Compression: 用压力绷带加压 Elevation: 抬高身体的损伤部位 及时，快速、持续（2天） * . 保护和休息 目的：避免进一步损伤并减少流入损伤部位的血流。 48小时内患侧不应该负重，移动时借助拐杖。 * . 冰疗 目的：镇痛 冰袋，冷水，冰块，雪 20分钟，间隔3～4小时 * . 加压 目的：止血，防止血肿 注意观察肢体末端皮肤颜色，防止组织缺血性坏死的发生。 * . 抬高 目的：减少血流 高于心脏水平30cm以上 * . 治疗过度使用损伤 准确的认识引起损伤的原因，消除致伤因素，达到治本的目的。 改变负重方式，控制炎症，刺激损伤组织的愈合。 防止不活动 * . 运动损伤 * . 损伤的类型和原因 * . 定义 定义： 参加运动或锻炼时发生的损伤。泛指任何形式体力活动造成的各种类型的组织损伤。体力活动指移动和使用一个人的身体，包括多种形式的身体用力，如工作，身体素质锻炼，户外活动，休闲游戏，训练，健身，体育课锻炼等。 * . 分类 根据损伤的机制和症状的出现情况 急性损伤 过度使用损伤 * . 分类 急性损伤：突然发生，原因和症状明确。 高速度，摔跤风险大为特征的运动 （速滑、体操、骑马,跳水）；频繁、剧烈撞击为特征的运动（橄榄球、足球、篮球、冰球） * . 分类 过度使用损伤：逐渐发生，在症状出现以前，组织损伤的过程已经开始了一定的时间。导致组织微细创伤的低强度的反复致伤力。 有氧运动（长跑、自行车、赛艇）；技术性项目（举重、跳高、网球） * . 为什么会发生损伤？ 训练原则：身体通过组织的特殊适应能力对训练负荷做出可预见的反应。 训练负荷超出组织的适应能力（过多、过频、过快和休息过少），引起损伤。 * . 损伤的类型 软组织损伤 软骨损伤， 肌肉损伤，肌腱损伤，韧带损伤 骨骼损伤 骨折 * . 韧带损伤 组成：胶原组织 功能：连接骨骼，稳定关节，本体感觉 类型： 关节内韧带（十字韧带） 关节囊韧带（距腓前韧带） 关节囊外韧带（跟腓韧带） * . 韧带损伤 本体该觉 韧带上有大量不同的外周神经末端，可将有关位置、移动和疼痛的信息传递到中枢神经系统。 即使损伤没有造成明显的机械上的失稳后果，韧带损伤仍能降低认知关节位置和移动的能力。 本体该觉的丧失能够增加再度损伤的风险。 * . 韧带损伤 对训练的适应 加大横截面积以及改变其材料特性来增强其单位面积的强度 适应慢(数月），固定不动却很快变弱(数周） * . 韧带损伤 通常由急性创伤造成 关节处于极端的位置下，韧带突然受到过度的牵拉。 断裂：青少年和年轻成年人（中断），中年人（韧带-骨骼附着区) 撕脱性骨折：好见于儿童 * . 韧带损伤 分级 轻度（1级）：局部轻微的压痛 中度（2级）：部分撕裂，明显的肿胀和压痛，但不影响关节的稳定性 重度（3级）：完全断裂，有明显的肿胀和关节失稳 * . 韧带损伤 炎症过程 炎症是富含血管组织中的一个局部反应，是对强度足够大负荷的反应，从而造成细胞的破坏。炎症包含一连串的血管，生物化学和细胞学的过程，最后结果是组织修复，再生和瘢痕形成。 体征：红、肿、热、痛和功能丧失。 分期 炎症期：出血和血浆渗出，历时数天。 增殖期：肉芽组织及瘢痕形成，历时数周。 成熟期：通过瘢痕组织的不断成型，构建最终的组织结构及正常的血液供应，历时数月。 * . 肌腱损伤 组成：胶原纤维 功能：连接肌肉和骨骼，将力从肌肉传导至骨骼，从而产生动作并维持关节稳定。 * . 肌腱损伤 对训练的适应性 通过增加横截面积以及改善构成肌腱的结缔组织的材料特性 * . 肌腱损伤 急性损伤 施加的力超过肌腱的耐受程度，引起急性肌腱断裂（例如:跟腱断裂）。 多发生在30-50岁，参与爆发力项目的运动员。 多发生于肌腱的中部，也可发生在骨骼-肌腱的附着区或发生撕脱性骨折。 无前驱症状或预兆 过度使用损伤 最容易发生过度使用损伤的组织 反复微细创伤 炎症和退行性变 * . 骨骼损伤 组成：细胞、胶原纤维和细胞外基质 细胞：骨细胞、成骨细胞，破骨细胞 细胞外基质： 有机成分（胶原）-形成骨骼可塑性 无机成分（钙磷酸盐）-形成骨骼的硬度和强度 功能：保护器官，储存钙质，骨髓造血，杠杆作用 分类：皮质骨松质骨 * . 骨骼损伤 对训练的适应 骨骼矿物质密度（BMD)增加 特异性 参与爆发力和跳跃项目的运动员（举重、体操、排球、短跑） 自行车和游泳运动员 * . 骨折 急性骨折 横向骨折、粉碎性骨折、斜行（螺形）骨折和压缩性骨折 致伤力的类型和强度 * . 骨折 应力性骨折 不需要特定创伤诱发