健康评估老年躯体功能的评估及管理日常生活能力平衡步态P.pptVIP

蜘蛛痣 肝掌 第三十一页，共七十四页。 压疮的分期 淤血红润期 炎性浸润期 溃疡期 第三十二页，共七十四页。 压疮分期： 瘀血红润期 红、肿、热、痛 炎性浸润期 水泡形成 浅表溃疡期 水泡破溃，继发感染 坏死溃疡期 感染性坏死 第三十三页，共七十四页。 （2）指甲 变黄、变硬、变厚 足趾部灰指甲 第三十四页，共七十四页。 5、头面部 （1）毛发 ： 秃发顺序额或额顶-颞、枕部 毛发变白顺序：头发-鼻毛-睫毛 第三十五页，共七十四页。 （2）眼睛和视力 ： （3）耳及听力 （4）鼻部 （5）口腔 第三十六页，共七十四页。 6、颈部：颈强直 、淋巴结 病理性淋巴结 第三十七页，共七十四页。 7、胸部：乳房、胸、肺、心脏； 8、腹部：外形、压痛、肿块、肠鸣； 9、泌尿生殖系统：膀胱、女男生殖系统； 10、脊柱与四肢：脊柱后凸。四肢、下肢 ； 11、神经系统： 感觉、记忆、反应、动作、睡眠。 第三十八页，共七十四页。 三、功能状态的评估 定义：主要是指对老年人日常生活能力的评估。 目的： 1、了解老年人起居、判断功能缺失 2、作为制定护理措施的依据 3、提高老年人独立性和生活质量 掌握 第三十九页，共七十四页。 三、功能状态评估 （一）功能状态评估的原则 1、客观评价：老年人要高/低估自己。还要避免霍桑效应(是指当人们知道自己成为观察对象时而改变行为的倾向)。 2、避免主观判断：注意周围环境对老年人评估过程的影响。 第四十页，共七十四页。 功能状态评估 老年人的功能受多因素影响，要全面进行评估，就要结合生理、心理和社会健康状态进行评估。内容包括： 1、基本日常生活能力 2、功能（工具）性日常生活能力 3、高级日常生活能力 掌握 第四十一页，共七十四页。 功能状态评估的内容 掌握 基本日常生活能力 功能性日常生活能力 高级日常生活能力 最基本的自我能力，自我照顾和从事每天必需的日常生活能力 独居生活能力 个体单独生活需要的基本能力和要素 与生活质量有关 衣、食、行 整理家务、服药、外出购物等 娱乐、职业工作、社会活动等 是否需补偿服务 或评估残疾率 是否能独立生活 智能能动性和社会角色功能，最早缺失 第四十二页，共七十四页。 （二）功能状态评估的内容 第四十三页，共七十四页。 四、日常生活活动能力的影响因素 年龄 性别 视力 情绪 婚姻状况 文化程度 经济状况 生活方式 心理状态 疾病因素 所处地域 家庭功能状态 第四十四页，共七十四页。 (1)基本日常生活活动能力受损的表现 体位转移能力减退或消失 个人卫生自理能力减退或消失 第四十五页，共七十四页。 (2)工具性日常生活活动能力受损的表现 老人独立生活能力下降 如：购物、清洁、洗衣、做饭等 第四十六页，共七十四页。 (3)高级日常生活活动能力受损的表现 老人智能性和社会角色功能的能力下降 如：参加社交、娱乐活动、职业角色等 第四十七页，共七十四页。 （4）、日常生活活动能力受损的后果 社会角色和社会地位改变，导致老人孤独、消极，甚至心理障碍 老人活动减少，容易导致压疮、跌倒、坠床及营养失调 给社会和家庭带来照护与经济负担 第四十八页，共七十四页。 五、日常生活活动能力评定目的 1. 确定日常生活活动的独立程度。 2.确定哪些日常生活活动需要帮助，需要何种帮助以及帮助的量。 3.为制定康复目标和康复方案提供依据。 4.为制定环境改造方案提供依据。 5.观察疗效，评估医疗质量。 第四十九页，共七十四页。 ADL 评定基本方法 第五十页，共七十四页。 1 直接观察 让患者在实际生活环境（病房或家庭）或模拟生活环境（如ADL评定室）中进行，治疗师通过观察患者ADL完成情况来评定 要求： 1）ADL评定室的设置应尽量接近实际 生活环境 2）合理布局以利于患者操作 第五十一页，共七十四页。 2 间接评估 有些不便完成或不易完成的动作，可以通过询问患者本人或家属的方式获得结果。如洗澡、患者的大小便控制、个人卫生管理等。 第五十二页，共七十四页。 3 评估的工具 最常使用的是Barthel指数评定量表，有10项和15项，2个版本。 10项的版本，包括是10项内容，总分100分，得分越高，独立性越好，依懒性越小 第五十三页，共七十四页。 临终关怀发展简史及理念 死亡教育 临终老人及家属的护理 临终病人的权利 护理人员照护临终病人的原则 死亡的判断(诊断依据) 目标检测 老年人的健康评估 本 章 内 容 第二节 老人躯体健康的评估 第一节 概 述 第三节 老人心理健康的评估 第四节