抗青光眼药物治疗及其进展.pptVIP

（四）注意事项　 （1）本制剂属磺胺类的衍生物，所以凡对抗菌磺胺药物过敏的患者要避免使用本制剂； （2）本制剂不要与口服的CAIs同时应用，以免增加全身的副作用； （3） 本制剂要慎用于孕妇、哺乳妇及儿童，用药的安全性仍未确立。 第三十页，共六十八页。 三、高渗剂　 高渗剂是一类降压作用强。起效速度快 的降压药物。自1958年以来，用于青光眼治疗，成为重要的降眼压药物。目前最常用的高渗剂有甘露醇、甘油、尿素及异山梨醇。 第三十一页，共六十八页。 作用机制 高渗剂能使血液渗透压升高，吸出眼球内水分使眼球内组织体积减小，眼压下降。另一降压机制是可能影响下丘脑的渗透压感受器有关，这是一种中枢神经系统的机制。 第三十二页，共六十八页。 临床应用　 1. 高渗剂可用于治疗各种类型的青光眼，主要用于急性高眼压或顽固性高眼压的降压治疗。 2. 其他　高渗剂可降低颅内压、眼内压，也能降低眶内压和玻璃体内压，所以它可以用于白内障摘出、角膜移植、视网膜脱离的环扎、眼眶肿瘤摘除以及眼眶探查等手术前后的降眼压治疗。外伤和手术后的前房积血，使用甘露醇可促进出血吸收。内眼手术后的前房延迟形成，应用甘露醇治疗也可收到良好效果。 第三十三页，共六十八页。 [副作用及禁忌证] 最常见的副作用有恶心、呕吐、头晕、头痛、乏力、多尿、口渴等。有严重心、肾、肺功能不良及严重脱水和电解质紊乱者应禁忌使用高渗剂。 第三十四页