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医院眼科视网膜脱离护理常规 视网膜脱离可分为裂孔性、非裂孔性以及牵引性三大类 型。临床上以前者最为常见。裂孔性视网膜脱离多见于高度 近视眼、白内障摘除术后的无晶体眼和眼外伤等病人。临床 表现早期有闪光感，继而出现视物变形，眼前黑影飘动，视 力下降，视野缺损。 一、术前护理 1.嘱病人注意卧床休息，根据裂孔所在部位，指导病人 采取适当的卧位。原则上使视网膜裂孔处于最低位置。如上 方裂孔取仰卧（去枕）头低位；下方裂孔取半卧位；鼻侧或 颞侧方裂孔取同侧卧位。 2.心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟 通工作，了解病人的心理活动及需求并予以满足，介绍视网 膜脱落的有关知识及产生闪光、眼前固定黑影及视物变形等 症状的原因，讲解手术的目的方法和注意事项，消除其焦虑、 悲观的情绪，使病人以愉快的心态配合治疗和护理。 3.指导病人进行术前各项检查，并告知目的和注意的事 项。 4.指导病人注意摄入新鲜蔬菜、水果及富含纤维素的食 物，忌食辛辣刺激性食物，手术当日术前进食不宜过饱，以 免手术操作牵拉眼肌而引起术后恶心、呕吐。 5.按医嘱给予抗生素和阿托品眼药水滴眼，滴阿托品眼 药水时注意用棉球压迫泪囊区3～5分钟。 6. 术前一日剪睫毛、冲洗泪道、结膜囊。 二、术后护理 1.按内眼术后护理常规进行护理。 2.术后给予二级护理，对于生活自理有困难的病人，应 协助其生活护理，遵医嘱指导病人采取不同的卧位。 3.按医嘱给予抗生素和止血药静脉滴注，并观察用药反 应。术后一日按医嘱点眼，注意无菌操作，防止交叉感染。 4.巡视病房，密切观察病人全身情况和术眼的变化，如 出现眼胀痛伴头痛、恶心、呕吐等症状，应配合医生及时处 理。 三、出院指导 1.出院后半年内勿从事重体力劳动及剧烈运动。 2.注意劳逸结合，切勿用眼过度。 3.避免头部震动，防止眼外伤。 4.嘱病人坚持用药，并教会病人使用正确的滴眼方法。 5.预防感冒、咳嗽、保持大、小便通畅。 6.定期复查，若出现眼痛、眼胀、视力下降等情况及时 就诊。