医务人员职业暴露的预防及处理.pptVIP

标准预防的基本特点 既防止血源性疾病的传播，又防止非血源性疾病的传播 强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人，病人传至医务人员再传至病人。 根据疾病的主要传播途径，在标准预防的基础措施上实施相应 的隔离措施（接触隔离、空气隔离、飞沫隔离） 第二十九页，共七十页。 标准预防措施 第三十页，共七十页。 洗手的指征 （一）、手卫生 尽量避免接触患者周围的物品表面，并遵循《医务人员手卫生基本原则》。 第三十一页，共七十页。 【一】术语和定义 1．手卫生(hand hygiene)：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2．洗手(handwashing)：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。 3．卫生手消毒(hand antisepsis)：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4．外科手消毒(surgical hand antisepsis)：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 第三十二页，共七十页。 【二】手卫生应遵循的原则 （一）、基本要求 1．手部指甲长度不应超过指尖。 2．手部不应戴戒指等装饰物。 3．手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。 （二）、洗手、卫生手消毒应遵循的原则 1．手部有可见污染时，应洗手。 2．手部证实或怀疑被可能形成孢子的微生物污染时，如艰难梭菌、炭疽杆菌等，应洗手。 3．如厕之后，应洗手。 4．其他情况应首选卫生手消毒。 第三十三页，共七十页。 【三】 5个重要的手卫生指征 接触患者前(before touching a patient)；进行清洁(无菌)操作前(before a clean(aseptic)procedure)；接触体液后(after body fluid exposure risk)；接触患者后(aftertouching a patient)；接触患者周围环境后(after touc}ling patient surroundings)。 需注意的是：戴手套不能取代手卫生。若符合上述手卫生指征且需戴手套时，则戴手套前或脱手套后，仍须执行手卫生。 第三十四页，共七十页。 《医务人员手卫生规范》WS/T313-2009 中华人民共和国卫生行业标准 卫生部医院感染控制标准委员会提出 依据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制订 适用于各级各类医疗机构 中华人民共和国卫生部发布 2009年4月1日发布 2009年12月1日实施 第三十五页，共七十页。 第三十六页，共七十页。 什么情况下需要洗手？ 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 处理药物或配餐前 接触患者周围环境及物品后。 处理污物后 2个前（保护处理对象） 3个前后（保护双方） 3个后（污染接触后） 当手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。 洗手or消毒 洗手and消毒 第三十七页，共七十页。 第三十八页，共七十页。 注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位。 注意随时清洁水龙头开关。 手洗净后一定要用一次性纸巾、干手器、干净的毛巾、或手绢等擦干双手，毛巾、手绢应勤换，否则容易导致“再次污染”。 洗手注意事项 第三十九页，共七十页。 常用干手方法 一次性干手纸巾（最佳方法） 消毒小毛巾（须一用一消毒） 电动干手机 个人专用毛巾（须每日清洗/消毒） 禁止共用擦手毛巾！ 第四十页，共七十页。 这里面是否有您？ 第四十一页，共七十页。 （二）、个人防护装备的使用 1、手套 2、口罩 3、护目镜、防护面罩 4、隔离衣、防护服 第四十二页，共七十页。 当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；医务人员皮肤发生破损，在进行有可能