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临床表现 潜伏期? ?根据对H5N1亚型感染病例的调查结果，潜伏期一般为1～7天，通常为2-4天。  第六十二页，共九十一页。 临床表现 患者呈急性起病，早期表现类似普通型流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。重症患者可出现高热不退，病情发展迅速，几乎所有患者都有临床表现明显的肺炎，可出现急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、多脏器功能衰竭、休克及瑞氏（Reye）综合征等多种并发症。可继发细菌感染，发生败血症。 第六十三页，共九十一页。 预后 人禽流感的预后与感染的病毒亚型有关。感染H9N2、H7N7、H7N2、H7N3者大多预后良好，而感染H5N1者预后较差，据目前医学资料报告，病死率超过30%。? ??? 影响预后的因素还与患者年龄、是否有基础性疾病、是否并发合并症以及就医、救治的及时性等有关。  第六十四页，共九十一页。 如 何 预 防？ （五）每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。 （六）在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。 （七）在流感流行季节前接种流感疫苗也可减少感染的机会或减轻流感症状。 第三十页，共九十一页。 流感与感冒 感冒：由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒引起，多为散发，起病较慢，病毒是经由空气飞沫传播。 一般的感冒是指「鼻感冒」，对人体的影响通常上呼吸道症状明显，如流涕、咳嗽、咽痛等。预后良好。 个别出现，很少像流感病人成批出现。 第三十一页，共九十一页。 流感与季节性流感 季节性流感是由早已存在于我们身边的人流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。 季节性流感包括甲1，甲3，乙型三种 ?我国北方地区，季节性流感多在冬季高发；而在南方地区，四季都有病例发生，夏季和冬季会出现流行高峰。? 第三十二页，共九十一页。 流感与流感大流行 流感大流行： 由全新的病毒或重现的旧病毒引起。 普遍易感，基本上无免疫力。 症状与流感相似，病毒在人群中迅速传播，感染者可引起严重疾病，甚至死亡。 第三十三页，共九十一页。 流感大流行 1918-1919年流感大流行（西班牙流感 H1N1） 1957-1958年流感大流行（亚洲流感 H2N2） 1968-1969年流感大流行（香港流感 H3N2） 1977年新流感毒株（俄罗斯流感 H1N1） 第三十四页，共九十一页。 第三十五页，共九十一页。 第三十六页，共九十一页。 概 念：甲型H1N1流感是由甲型H1N1流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病。通过与感染甲型H1N1流感病毒的人发生接触或通过接触被甲型H1N1流感病毒污染的环境而感染。 第三十七页，共九十一页。 甲型H1N1流感 疫情初起，“人感染猪流感” 自2009年4月30日起，WHO使用甲型H1N1流感（Influenza A(H1N1)） 第三十八页，共九十一页。 甲型H1N1流感 首例 3月30日（WHO） 美国加州，3月30日发现首例病例，一名10岁男孩，4月13日确诊为甲型H1N1流感 4月13日（中旬）墨西哥 4月23日，正式报道 第三十九页，共九十一页。 WHO流感大流行警戒级别 6月11日提高至 第四十页，共九十一页。 特点 传染性强 呼吸道传播（ 6英尺范围） 密切接触（手） 传播速度比普通流感略快（平均每个患者传染1.4到1.6人） 第四十一页，共九十一页。 特点 扩散迅速 4月23日至今已蔓延至188个国家或地区 远程传播 潜伏期较流感、禽流感的长 第四十二页，共九十一页。 临 床 表 现 早期症状与普通流感相似 发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等 有些出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红 部分患者病情可迅速进展，来势凶猛 突然高热、体温超过39℃ 继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡 第四十三页，共九十一页。 传 播 途 径 甲型H1N1流感主要通过感染者咳嗽或打喷嚏而喷出的飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品也可能造成传播。 第四十四页，共九十一页。 易感人群与高危人群 普遍易感。患者多数年龄在25岁至45岁之间，目前报道以青壮年为主，应注意老人和儿童。 从事养猪业者、在发病前1周内去过养猪、销售及宰杀等场所者以及接触猪流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。 人感染