药理学 第抗心绞痛药.pptxVIP

会计学;第一节 概述 Introduction; 第一节 概述 Introduction;一、心绞痛及其分型 1.劳累性心绞痛 ;二、缺血性心脏病发生的原因 供O2↓+需O2↑，O2的供需失却平衡 →心绞痛或心肌梗死 供O2↓ 需O2↑ 1．冠状动脉粥样硬化,95% 心力↑ 2．冠状动脉痉挛 心率↑ 3．冠状动脉血栓形成 (运动、情绪改变） ; 心绞痛;决定耗氧量的主要因素 ; 室壁张力 心率 收缩力 射血时间;抗 心肌缺血药的抗心绞痛机制：;;硝酸甘油 nitroglycerin，NTG 硝酸异山梨醇酯 isosorbide dinitrate 单硝酸异山梨酯 isosorbide mononitrate 戊四硝酯 pentaerythritol tetranitrate ;Nitrates;Nitrates;;Nitrates;1、阻断心脏β1-R：收缩力↓，HR↓， 心室容积↑——总耗氧量↓;4、对伴有高血压、心律失常的心绞痛有效。（变异型心绞痛禁用） 5、用药个体化，并逐步减量。; 1、硝苯地平（Nifedipine 心痛定）、维拉帕米（Kdrapamil 异搏定）、地尔硫（Diltiazem）;抗心绞痛作用：;应用：;小结;问题