胰岛素泵剂量调节.pptxVIP

胰岛素泵剂量调节会计学第1页/共22页首先确定血糖控制目标为每个病人确定个人的血糖控制目标成年病人的一般控制目标： 餐前：4.4-6mmol/l 餐后2小时：8mmol/l 入睡前：5-7mmol/l 第2页/共22页 准备工作-给病人沟通（一）介绍CSII治疗方法,解释胰岛素泵使用目的多次的血糖监测（三餐前后、睡前、0Am、3Am，以及有低血糖或高血糖症状时）固定的饮食计划（在基础率调整结束前，不要食用含脂肪过多的食物，不要在睡前吃零食）第3页/共22页 准备工作-医生工作（二）用泵当天停用中效或混合胰岛素,选用短效或超短效胰岛素选择注射部位： 腹部：胰岛素吸收最快，更具有可预测性,受活动的影响较少部位的更换： 其它可选择的部位包括臀部,大腿外侧上部、上臂，距离前一个部位3—5cm第4页/共22页初始每日剂量计算泵治疗前每日胰岛素总量（TDD）根据体重计算（尚未使用胰岛素） 一日总量＝体重（kg）×(0.5--1)根据泵治疗前每日胰岛素总量（TDD）（血糖控制尚可） 一日总量＝用泵前胰岛素总量×(75%-80%)直接使用泵治疗前的用量(血糖控制不佳)第5页/共22页胰岛素泵用量计算方法用泵前总量×80％用泵总量×50%×50%基础量餐前量1/241/31/31/3六段法每小时基础量早中晚注：青春期的儿童，因为生长发育，需要摄入更多热量，60%用于餐前量，40%用于基础率。第6页/