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胰岛素治疗进展和使用技巧会计学胰岛素的概述12胰岛素的类型3糖尿病胰岛素治疗的进展4胰岛素使用技巧第1页/共43页内容第2页/共43页胰岛素:历史1921年:加拿大科学家Banting、Best发现并提纯胰岛素。1922年:胰岛素首次应用于糖尿病的治疗。1923年:胰岛素上市。诺贝尔医学和生理学奖授予胰岛素的发现者BantingBestC肽A链 B链第3页/共43页胰岛素:合成与分泌C肽 胰岛? 细胞最初生成胰岛素原，后经分泌小泡运送到细胞膜，由胞吐作用经细胞膜释放入血。释放过程中脱去一段C肽，形成A、B链结构的胰岛素。 血液中内生胰岛素和C肽的比例是对等的。 B链胰岛素原胰岛素:在靶组织能量代谢中的作用第4页/共43页葡萄糖摄取脂肪生成脂解作用脂肪组织胰岛素横纹肌肝脏葡萄糖摄取糖原合成蛋白合成糖原异生糖原合成脂肪生成改善血液高凝状态 调 节 蛋 白 代 谢缓解胰岛素抵抗 保护血管平滑肌细胞 改善胰岛β细胞功能 调 节 脂 代 谢保 护 肝 细 胞 降 低 血 糖 保 护 心 肌 细 胞 调 节 代 谢 抗 凋 亡 抗 炎 抑制动脉粥样硬化 胰岛素:在全身组织器官中作用第5页/共43页第6页/共43页胰岛素：在糖尿病治疗中的地位不可动摇几乎所有的糖尿病患者最终都需要胰岛素治疗胰岛素各种类型的制剂日益增多，可满足不同需求胰岛素注射笔和胰岛素