人体免疫学教案-免疫学概论.docVIP

医 学 免 疫 学 (Medical Immunology) 第一章 免疫学概论 1学时 免疫学是一门古老又年轻的学科。 0.05学时 古老——在公元16世纪前就已观察到某些传染病在康复后不再患同种病（终身免疫）。 如天花的预防等 年轻——现已超出抗感染的范畴，近几十年来发展迅速，与众多领域密切相关的主要学科。 免疫学（Immunology）: 是研究机体免疫系统识别和清除有害生物及其成分的应答过程及机制的科学； 是研究免疫系统对自身抗原耐受，防止自身免疫病发生的科学； 是研究免疫功能异常与相应疾病发病机制及其防治措施的科学。. 第一节 免疫的基本概念 0.7学时 一、免疫的含义 0.1学时 免疫的原意： 免税， 引伸为免除疾病 免疫的传统概念：针对外来病原微生物产生的抗感染防御能力 现代免疫的概念：对“自己”或“非己”的识别，并排除“非己”以保护体内环境稳定的一种生理反应。 二、免疫的功能 难点 见表 0.4学时 1. 免疫防御 正常：防御外来病原生物极其代谢产物的毒性作用 异常：超敏反应（过强），易受感染或免疫缺陷（过低） 举病例 2. 免疫稳定 正常：对自身组织成分不发生免疫反应，处于自身耐受 异常：自身免疫性疾病 举病例 3. 免疫监视 正常：清除突变的或异常的有害细胞 异常：肿瘤或持续的病毒感染 举病例 三、免疫的类型 0.2学时 (一)先天性免疫（固有性免疫） 1. 特征 （1）出生时即具有，遗传获得 （2）反应迅速，针对范围广，也称非特异性免疫。 2. 组成 （1）屏障结构 完整的皮肤和粘膜屏障、血脑屏障、胎盘屏障 （2）吞噬细胞 吞噬、分解生物大分子，杀灭病原体。 （3）正常组织和体液中的多种杀菌物质 抗体、补体、溶菌酶等 （二）适应性免疫（获得性免疫） 1. 特征 （1）个体出生后，由于接触抗原而获得。 （2）针对性强（特异性强），也称特异性免疫。 （3）有多样性、记忆性、耐受性和自限性 2. 组成 （1） 体液免疫 B细胞介导 （2）细胞免疫 T细胞介导 四、医学免疫学分类 1. 基础免疫学 主要研究抗原物质、机体的免疫系统、免疫应答过程及免疫耐受、免疫调节、免疫效应、免疫遗传等生理现象。 2. 临床免疫学 主要研究人体健康和临床疾病密切相关的各种免疫现象，如超敏反应、免疫缺陷病、自身免疫病、肿瘤免疫和移植免疫等。 第二节 免疫学发展简史 0.2学时 简介作出巨大贡献的有关科学家 余以自学为主 根据所用的技术和方法，免疫学的发展历史可分为三个时期： 一、免疫学的经验时期（17世纪～19世纪） 用人痘苗接种预防天花（16～17世纪）。 见图 接种牛痘苗预防天花。 Jenner 二、免疫学的兴盛时期（19世纪中叶～20世纪中叶） 1. 人工主动免疫和被动免疫的研究 减毒疫苗（鸡霍乱杆菌、炭疽杆菌、狂犬病） Pasteur 抗毒素血清（白喉杆菌外毒素、破伤风杆菌外毒素） 2. 免疫应答机制的研究 细胞学说：吞噬细胞发挥吞噬作用 Metchnikoff 体液学说：体液中产生了针对各种病原微生物的相应抗体，并发现在试管中这些抗体能与相应的病原微生物发生凝集、沉淀等现象。 3. 免疫病理概念的形成 海葵触角的甘油提取液 狗 死亡 存活（少数） （3~4周后注射1/20量） 立即死亡（反常现象） 这种反常现象被称为“过敏反应”。后来又得到新的证明。即免疫应答的效应是双重的，有生理性的保护作用，还有免疫病理现象。 三