人体免疫学教案-细菌的感染与免疫.docVIP

课程名称 病原生物学和免疫学 班级 专业，层次 临床、全科医学 （大专） 教 师 专业技 术职务 授课方式 （大，小班，实习） 大班 学时 4学时 授课题目 （章，节） 第十四章 细菌的感染与免疫 第一节 细菌的致病性 第二节 机体的抗菌免疫 第三节 感染的概念及类型 基本教材或主要参考书 1.?病原生物学和免疫学?（第五版），陈兴保主编.人民卫生出版社.北京.2004.7 2.?医学微生物学?本科教材（第六版），周正任主编.人民卫生出版社.北京.2003.12 3.?医学免疫学?本科教材（第三版），陈慰峰主编.人民卫生出版社.北京.2000.8 教学目的： 1．掌握细菌的致病性、毒力、侵袭力、菌血症、败血症、脓毒血症、毒血症的概念； 2．熟悉感染的概念和类型；抗细菌免疫机制； 教学内容： 1．细菌的致病性及致病因素：细菌的毒力、侵入数量、侵入途径 （50分钟） 2．机体的抗细菌免疫 （20分钟） 3．感染概念和类型 （25分钟） 教学方法：启发式教学 教具：多媒体、胶片 教学重点，难点： 重点：1．细菌的毒力：侵袭力和毒素（内毒素、外毒素）； 2．机体的抗细菌免疫机制 3．感染概念和类型 难点：内毒素、外毒素的致病机制 教研室审阅意见 安排合理，同意实施。 （教研室主任签名） 年 月 日 小 结 （5分钟） 1． 侵袭力 菌体表面结构 菌毛等粘附因子 毒力 荚膜及糖萼 侵袭性酶：链激酶、透明质酸酶等 毒素 外毒素 内毒素 侵入的数量 侵入的门户 2．机体的抗细菌免疫机制 3．感染概念和类型 复习思考题 作业题 1．简述细菌的致病因素。 2．何谓细菌的毒力？毒力有哪些成分构成？ 简述机体的抗细菌免疫机制。 二．简述全身感染的类型及特点。 教学 后记 第十四章 细菌的感染和免疫 细菌的感染：是指细菌侵入宿主机体后与宿主防御功能相互作用所引起不同程度的病理过程，又称传染。 第一节 细菌的致病性 细菌的致病性：是指细菌引起疾病的性能。 细菌的毒力：细菌致病性的强弱程度，常用LD50或ID50表示。 细菌的毒力 （一）侵袭力：病原菌突破机体防御功能，在体内定居、繁殖、扩散的能力。 1．菌体的表面结构 ⑴菌毛等粘附因子：粘附宿主体表或粘膜，是引起感染的首要条件。 ⑵荚膜及糖萼：抗吞噬和抗体液中杀菌物质的作用。 2．侵袭性酶 如血浆凝固酶、透明质酸酶、链激酶、链道酶 （二）毒素 1．外毒素 ⑴来源：多由革兰阳性菌合成释放，部分革兰阴性菌死亡后亦可释出。 ⑵基因：①染色体基因：如编码霍乱肠毒素的基因 ②质粒上的基因：如编码ST、LT的基因 ③前噬菌体基因：如编码白喉毒素的基因 ⑶化学成分：蛋白质，不耐热，易被酸、蛋白酶分解 ⑷致病作用：毒性强、对组织器官有高度选择性、引起特有症状。 ⑸结构： 包括：A亚单位：毒性中心 B亚单位：无毒，是结合部位 2．内毒素 ⑴来源：革兰阴性菌细胞壁的外层结构，菌体死亡后裂解。 ⑵化学成分与特性： ☆脂多糖LPS，包括：O特异性多糖 非特异性核心多糖 类脂A ☆耐热，对强酸、强碱不敏感 ⑶致病作用 ①发热反应 ②白细胞反应 ③内毒素血症与内毒素休克 ④弥漫性血管内凝血（DIC） ⑷内毒素的检测 鲎试验 3．内、外毒素的区别——见教材上的表14-2 二．细菌侵入的门户 三．细菌侵入的数量 第二节 机体的抗菌免疫 非特异性免疫 ☆特点：1.人人都有，可以遗传 2.对病原微生物无特异性 （一）屏障结构 1．体表屏障 2．血脑屏障 3．胎盘屏障 （二）吞噬细胞 1．吞噬细胞的种类 ⑴大吞噬细胞：单核——吞噬细胞 ⑵小吞噬细胞：中性粒细胞 2．吞噬的过程 ⑴吞噬细胞与病原菌接触 ⑵吞入病原菌 ⑶杀死或破坏病原菌 3．吞噬作用的结果 ⑴完全吞噬 ⑵不完全吞噬 （三）体液中的抗微生物物质 1．溶菌酶 ⑴由吞噬细胞产生，是