老年哮喘的研究新进展探讨（免疫学论文资料）.docVIP

老年哮喘的研究新进展探讨（免疫学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“耳鼻咽喉科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5750字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：老年哮喘的研究新进展探讨 2 1老年哮喘的临床特点 2 2老年哮喘的诊断 3 3老年哮喘鉴别诊断 3 4老年哮喘的治疗 4 4.1必要的教育 4 4.2合适的吸入装置 4 4.3氧疗 5 4.4注意低钾血症 5 文2：探讨产科麻醉与镇痛的研究新进展 5 1产痛发生的原因及影响 6 1.1产痛发生的原因 6 1.2产痛的影响 6 2分娩镇痛方法的研究 7 3分娩镇痛时机的研究 8 4静脉分娩镇痛成为一种补充手段 8 5镇痛对分娩方式、胎心律和发热等的影响 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 10 正文 老年哮喘的研究新进展探讨（免疫学论文资料） 文1：老年哮喘的研究新进展探讨 老年哮喘主要有广义和狭义两种定义方式，广义指的是年龄超过60岁且临床表现和支气管哮喘相关诊断标准符合的患者；狭义老年哮喘指的是年龄在60岁以上新发生的哮喘疾病。在青少年期后，老年期是第二个哮喘发病的高峰年龄阶段。老年人本身生理功能出现衰退，且对药物的接受能力也有差异，因此在诊断和治疗方法上也存在一定的差异性。老年哮喘本身具有误诊漏诊率高、临床治疗效果差、死亡率高等特点，引起了学者的重视，提高对老年哮喘的认识，进行针对性治疗具有重要的临床意义。 1老年哮喘的临床特点 老年哮喘患者的病史相对较长，因此其喘鸣和咳嗽等临床症状较为明显之外，痰也有着较为突出的特征，老年哮喘患者痰量较多且黏稠，喘息发作具有突然性和可逆性，但这些特征并不典型，相对于其它年龄阶段的哮喘患者，老年哮喘患者主要有以下临床特点：（1）临床症状并不典型，常年发作且病发时间较长。大部分老年哮喘患者有着长时间的咳嗽、咯痰、气短以及胸闷等病史，但这些并不是哮喘疾病的特异性症状，因此老年哮喘经常和心血管疾病或者其他的肺部疾病产生混淆；（2）和吸烟之间有密切的联系。老年哮喘患者大部分有着极长时间的吸烟史，无论是生理还是心理，都已经对香烟烟雾产生了依赖性，部分患者甚至通过吸烟的方法来达到刺激排痰的效果；（3）诱因相对较多。会导致出现或者加重老年哮喘的因素是多种多样，其中最为常见的要数呼吸道感染。老年患者全身还有呼吸系统器官的功能已经出现衰退，且气道对于刺激的反应阈值呈现下降趋势，基础肺功能的储备也相对不足，一旦病发会演变为危重型哮喘甚至出现呼吸衰竭的情况；（4）治疗效果差。老年人的身体机能开始衰退，且本身原发疾病和并发疾病较多，使得诊断被延误致使难以得到及时准确的治疗，另外老年人的抵抗力下降，肺组织弹性减弱以及呼吸肌无力等情况，都使得药代动力学发生异常，接受糖皮质激素还有支气管扩张剂等治疗后不能得到满意的临床效果[1] 2老年哮喘的诊断 要准确的对老年哮喘进行诊断还有鉴别，需要对患者进行全面的检查还有了解其病史，对于有可疑症状的患者可疑根据其24h最大呼气峰流速（PEF）的变异率进行相关诊断，如果结果显示变异率超过25%的或者支气管扩张试验之后第一秒用力呼气量（FEV1）增加超过15%的，则可以诊断为哮喘疾病。 老年哮喘的诊断依据主要如下：（1）年龄超过60岁，最新出现的和哮喘疾病相关诊断内容符合的临床特征；（2）患者出现诸如胸闷、气短或者阵发性喘鸣，但是难以通过心脏病等其它疾病解释的患者；（3）使用β2-受体激动剂之后，PEF或者是FEV1等指标改善超过15%的患者；（4）排除患者为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿还有缺血性心脏病等其它疾病影响[2] 3老年哮喘鉴别诊断 老年哮喘患者的临床症状大多不够典型。大部分患者具有诸如咳嗽、胸闷、气短以及喘息等病史，且时间较长，但是这些都不是哮喘的特异性临床症状，胸部听诊发现有哮鸣音却不明显，因此和心血管或者其他肺部疾病容易有混淆的情况。老年哮喘主要和以下几类疾病进行鉴别：（1）心源性哮喘。一般是在长期患有高血压或者冠心病的老年人群中发现，到了晚上其呼吸困难的情况要比白天严重，伴随出现咳嗽、咯泡沫痰等肺水肿症状，在患者心前区能够听到病理性杂音；（2）支气管肿瘤。肿大的纵隔淋巴结和癌肿对支气管进行压迫的时候，患者表现出的喘息症状和哮喘发作有一定的相似性，但是该疾病和吸烟存在密切的联系，病情进展迅猛，通过影像学可以和哮喘严格区别；（3）肺栓塞。在老年人群体中，出现肺栓塞的概率相对较高，该疾病的主要特征为不明原因突发呼吸困难还有顽固