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内科学专业实践能力模拟试卷8 (总分：200.00，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：22，分数：44.00) 1.血管紧张素转换酶抑制剂用于防治心力衰竭，不正确的是 （分数：2.00） A.缓解慢性充血性心力衰竭症状 B.降低患者病死率 C.改善患者的预后 D.可预防临床心力衰竭的发生 E.不能延缓临床心力衰竭的发生 √ 解析：解析：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)用于治疗心力衰竭时，可以缓解慢性充血性心力衰竭症状， 改善患者的预后，降低患者病死率，提早对心力衰竭进行治疗从心脏尚处于代偿期而无明显症状时，即开 始给予ACEI 类药物，可预防或延缓临床心力衰竭的发生。 9 2.肺癌患者化疗期间出现发热，体温38．4℃，复查血象示白细胞0．4×10 ／L，应立即采用的措施是 （分数：2.00） A.静脉输注浓缩白细胞 B.静脉注射广谱抗生素 C.皮下注射GM-CSF √ D.将化疗药物减量使用 E.静脉注射大剂量免疫球蛋白 解析：解析：肺癌患者化疗期间出现骨髓抑制，白细胞低。 3.属于CREST 综合征的典型表现的是 （分数：2.00） A.毛发易脱落 B.雷诺现象 √ C.皮肤过敏 D.抗核抗体阳性 E.小关节肿痛 解析：解析：CREST 为系统性硬化症的亚型，包括雷诺现象、肢端硬化、毛细血管扩张，同时有食管受累。 4.溃疡性结肠炎病变部位除外 （分数：2.00） A.直肠 B.乙状结肠 C.横结肠 D.回肠末段 E.空肠 √ 解析：解析：溃疡性结肠炎病变位于大肠，多在直肠和乙状结肠，可累及全结肠，少数可累及回肠末端。 5.溃疡性结肠炎的损伤可达 （分数：2.00） A.黏膜层 B.黏膜肌层或黏膜下层 C.肌层 D.黏膜及黏膜肌层 √ E.浆膜外 解析：解析：溃疡性结肠炎是一个局限在结肠黏膜和黏膜下层的疾病。 6.诊断急性胰腺炎最有意义的实验室检查是 （分数：2.00） A.血淀粉酶增高 √ B.空腹血糖增高 C.血钙降低 D.血脂肪酶增高 E.高胆红素血症 解析：解析：血淀粉酶对急性胰腺炎最有诊断价值，血淀粉酶增高超过正常值3倍可确诊。 7.关于心房扑动的心电图表现，正确的是 （分数：2.00） A.心房活动呈不规则的快速扑动波 B.扑动波在Ⅱ、aVL、V 导联最明显 5 C.扑动波频率在250～350次／分 √ D.QRS波宽大畸形 E.房室传导比例常见为1：1、3：1 解析：解析：房扑者P波消失，代之以250～350次／分规律的锯齿样的心房扑动波(F波)，在Ⅱ、Ⅲ、aVF、 V 导联最明显，房室传导比率可呈2：1或4：1，QRS呈室上性。 1 8.早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者，首选 （分数：2.00） A.美托洛尔 B.呋塞米 C.尼群地平 D.依那普利 √ E.硝酸甘油 解析：解析：具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾等靶器官受损的高血 压患者具较好效果。 9.关于心脏杂音错误的是 （分数：2.00） A.所有舒张期杂音都是病理性的 B.连续性杂音常表示有器质性心脏病 C.收缩晚期杂音是病理性的 D.全收缩期杂音是良性的 √ E.5～6级杂音几乎都是病理性的 解析：解析：功能性杂音都见于收缩期，为一柔和的吹风样杂音，响度不到3级，不掩盖第一心音，一般 不超过收缩期1／2，很少为全收缩期，于运动后情绪激动或心动过速时易于出现或增强。 10.以下关于哮喘急性发作时给药正确的是 （分数：2.00） A.吸入地塞米松 B.吸入泼尼松 C.吸入沙丁胺醇 √ D.吸入异丙托溴铵 E.吸入色甘酸钠 解析： 11.肾病综合征出血热的临床经过包含 （分数：2.00） A.发热期，脱水虚脱期，反应期，恢复期 B.发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期 √ C.发热期，极期，缓解期，恢复期 D.发热期，初期，脏器损害期，缓解期，恢复期 E.发热期，少尿期，多尿期，缓解期，恢复期 解析：解析：肾病综合征出血热五期